간호단위 기록에 대한 설명으로 옳은 것은? | [9급 지방직 간호관리] 17년 1회차 기출문제 상세 페이지
1[9급 지방직 간호관리] 17년 1회차
간호단위 기록에 대한 설명으로 옳은 것은?
1
환자기록:법적으로 중요한 자료가 되고 직원을 보호하는 근거가 된다.
2
약물기록:경구투약을 제외한 투약방법은 기입하지 않는다.
3
진단검사기록:검사전 준비사항은 기록으로 남기지 않는다.
4
간호기록:상급자의 요청이 있을 경우 기록내용을 임의로 수정할 수 있다.
해설
환자기록은 법적으로 중요한 자료가 되며 의료인과 직원을 보호하는 근거가 된다.
간호단위의 기록은 정확·완전하게 작성해야 하며, 사실을 근거로 남겨야 법적 증거로서 가치를 가진다.
- 약물기록: 경구 외의 투약방법(주사 경로 등)도 모두 기록해야 한다.
- 진단검사기록: 검사 전 준비사항(금식 등)도 기록으로 남긴다.
- 간호기록: 상급자의 요청이 있어도 기록 내용을 임의로 수정해서는 안 된다.
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