진료비 지불제도 중 행위별 수가제에 대한 설명으로 옳은 것은? | [9급 지방직 간호관리] 18년 1회차 기출문제 상세 페이지
1[9급 지방직 간호관리] 18년 1회차
진료비 지불제도 중 행위별 수가제에 대한 설명으로 옳은 것은?
1
의료서비스 항목별로 가격을 매겨 지불하는 방식이다.
2
과잉 진료를 줄일 수 있지만 의료서비스의 질도 저하될 위험이 있는 방식이다.
3
유사한 질병군 별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지불하는 방식이다.
4
환자의 입원 1일당 또는 외래진료 1일당 의료서비스 수가를 정하여 지불하는 방식이다.
해설
행위별 수가제는 의료서비스 항목별로 가격을 매겨 제공한 만큼 지불하는 방식이다.
진찰·검사·처치 등 행위 하나하나에 단가를 붙여 합산하므로 서비스 양이 늘수록 수입이 늘고, 그래서 과잉 진료 유인이 있다는 점이 대표적 단점이다.
- 과잉 진료를 줄이는 대신 질 저하 위험이 있는 것은 포괄수가제·인두제 같은 사전 정액 방식의 특징이다.
- 유사 질병군별로 미리 정한 일정액을 지불하는 것은 포괄수가제(DRG)이다.
- 입원 1일당·외래 1일당 수가를 정해 지불하는 것은 일당 진료비 방식이다.
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