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신포괄수가제에 대한 설명으로 옳은 것은? | [9급 지방직 간호관리] 23년 1회차 기출문제 상세 페이지

1[9급 지방직 간호관리] 23년 1회차
신포괄수가제에 대한 설명으로 옳은 것은?
1
2020년부터 시범사업을 시작하였다.
2
입원일수에 따라 구분한 환자군별로 요양급여비용 산정방식이 다르다.
3
의료급여 수급권자는 적용되지 않는다.
4
백내장 등 7개 질병군만을 대상으로 한다.
해설

신포괄수가제는 입원일수에 따라 정상군과 열외군을 구분하고, 환자군별로 요양급여비용 산정방식을 달리한다.

신포괄수가제는 포괄수가(묶음)와 행위별 수가를 혼합한 방식으로, 정상 입원일수 범위의 환자는 포괄 산정하고 범위를 벗어난 열외군은 별도 방식으로 보정한다.

  • 시범사업은 2009년 일산병원에서 시작되었다.
  • 건강보험뿐 아니라 의료급여 수급권자에게도 적용된다.
  • 백내장 등 7개 질병군만을 대상으로 하는 것은 기존 7개 질병군 포괄수가제이며, 신포괄수가제는 훨씬 많은 질병군을 대상으로 한다.

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