23-3/17-3/20-1반복적 손 씻기 환자: 진단명, 치료기법, 치… | 임상심리사 2급 실기 2017년 3회차 기출문제 상세 페이지

① 진단명: 강박장애
② 치료기법: 노출 및 반응방지법(ERP)
③ 치료과정
① 프로그램 안내/동기부여
② 노출 및 반응방지법 시행
③ 왜곡된 인지 수정
④ 효과 평가/재발방지

[해설]

반복적 손 씻기는 오염 걱정(강박사고)을 씻기(강박행동)로 풀려는 전형적인 강박장애 증상이다. 표준 치료기법은 노출 및 반응방지법(ERP)이다.

ERP는 불안을 일으키는 자극에 노출시키면서 손 씻기는 하지 못하게 막는다. 그러면 강박행동을 하지 않아도 불안이 저절로 가라앉는 습관화를 경험하게 된다.

• 프로그램 안내·동기부여 단계에서는 치료 원리를 설명하고 불안을 견딜 동기를 높인다.
• 노출 및 반응방지법 시행 단계에서는 불안이 낮은 자극부터 차례로 노출하며 씻기를 참게 한다.
• 왜곡된 인지 수정 단계에서는 ‘씻지 않으면 병에 걸린다’ 같은 과장된 위험 판단을 바로잡는다.
• 효과 평가·재발방지 단계에서는 변화를 점검하고 증상이 다시 나타날 때의 대처 계획을 세운다.