20-3/17-3다음 물음에 답하시오.50대 여성의 지능검사 결과 기본… | 임상심리사 2급 실기 2017년 3회차 기출문제 상세 페이지

①
진단명: 주요우울장애 / 지속성우울장애

감별진단 고려사항
① 다른 의학적/물질/약물 유발 아님
② 양극성 장애 구별
③ 적응장애/슬픔 구별
④ 주의력결핍 과잉행동장애 구별

②
- 산수/숫자 저하: 우울로 인한 활력 감소, 정신운동 지체로 인해 점수가 낮음
- 동작성 지능 저하: 사회적 상황 적극 탐색/시간 제한 요구 검사에서 점수가 낮음(빠진 곳 찾기, 차례 맞추기 등)

[해설]

언어성 소검사(8~10점)에 비해 동작성 소검사(5~6점)가 낮고 산수·숫자도 떨어진 패턴은 우울로 주의집중력과 정신운동속도가 떨어졌음을 시사한다.

진단은 주요우울장애를 우선 고려하고, 우울이 2년 이상 이어졌다면 지속성우울장애로 본다.

• 우울이 다른 의학적 상태나 물질·약물로 생긴 것이 아닌지 배제한다.
• 조증·경조증 삽화가 있었다면 양극성 장애이므로 구별한다.
• 뚜렷한 스트레스 사건 직후라면 적응장애나 정상적 슬픔 반응과 구별한다.
• 주의력 문제가 아동기부터 있었다면 주의력결핍 과잉행동장애와 구별한다.

산수·숫자 점수가 낮은 것은 우울로 인한 활력 감소와 정신운동 지체로 집중이 필요한 과제를 끝까지 해내지 못한 결과다.

빠진곳찾기·차례맞추기 같은 동작성 검사는 상황을 적극적으로 살피고 시간 제한 안에 반응해야 해서 우울한 수검자에게 특히 불리하다.