19-3/16-1현 병력을 기술하는 데 있어서 포함되어야 할 사항을 5… | 임상심리사 2급 실기 2016년 1회차 기출문제 상세 페이지

① 발병시기
② 발병으로 인한 문제
③ 치료이력, 합병증
④ 발병으로 인한 기능적 손실과 제한
⑤ 타인에게 의지해야 하는 일상생활의 동작수행

[해설]

현병력은 현재 문제가 생긴 때부터 지금까지의 경과와, 그 문제가 생활에 준 영향을 시간 순서로 적는 항목이다.

• 발병시기 — 증상이 언제 시작됐는지 적어 경과의 출발점을 정한다.
• 발병으로 인한 문제 — 어떤 증상과 어려움이 생겼는지 적는다.
• 치료이력·합병증 — 그 뒤에 받은 치료와 함께 생긴 문제를 기록한다.
• 기능적 손실과 제한 — 일·학업·사회생활에서 잃었거나 제한된 기능을 적는다.
• 타인에게 의지하는 일상생활 동작 — 식사·위생 등에서 도움이 필요한 정도로 독립성을 가늠한다.

혼동 주의: 과거 병력과 가족력은 현병력이 아니라 별도 항목에 적는다.