납의 조혈기계 독성에 관한 설명으로 옳지 않은 것은? | [산업보건지도사 1차] 26년 1회차 기출문제 상세 페이지
1[산업보건지도사 1차] 26년 1회차
납의 조혈기계 독성에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
1
δ-ALA를 porphobilinogen으로 전환하는데 필요한 ALAD의 작용을 억제한다.
2
coproporphyrinogen Ⅲ에서 protoporphyrin Ⅸ로 전환하는데 필요한 coproporphyrinogen decarboxylase의 작용을 억제한다.
3
heme 생합성 과정에 장해가 생겨 혈색소량이 감소하고 적혈구의 생존기간이 단축된다.
4
적혈구 수 감소와 동시에 망상적혈구와 호염기성 점적혈구가 증가한다.
5
ferrochelatase(heme synthetase) 작용을 억제하여 혈중에 protoporphyrin과 유리철분이 감소하게된다.
해설
납은 ferrochelatase(heme synthetase)의 작용을 억제해 protoporphyrin이 heme으로 전환되지 못하고 쌓이므로, 혈중 protoporphyrin과 유리철분은 오히려 증가하는 것이지 감소하지 않는다.
이렇게 축적된 적혈구 내 protoporphyrin(FEP·ZPP)은 납 중독을 확인하는 대표적인 생물학적 지표로 활용된다.
δ-ALA를 porphobilinogen으로 바꾸는 ALAD 억제, coproporphyrinogen을 protoporphyrin으로 바꾸는 효소 억제, heme 합성 장애로 인한 혈색소 감소와 적혈구 수명 단축, 망상적혈구·호염기성 점적혈구 증가는 모두 납 중독에서 나타나는 옳은 소견이다.
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