다음 보기에서 이 환자의 감별진단이 필요한 정신과적 진단들로 알맞은 것… | 16년-3회차-임상심리사2급-필기 기출문제 상세 페이지
116년-3회차-임상심리사2급-필기
다음 보기에서 이 환자의 감별진단이 필요한 정신과적 진단들로 알맞은 것은?
65세의 남자가 3개월 전 직장을 그만둔 후 “자꾸만 깜박깜박 해요”라는 기억력 감퇴를 호소하며 병원에 찾아 왔다. 환자는 물건을 두고도 잘 찾지 못하고 방금 들은 말도 잊어버리는 일이 많아졌다고 하며 책을 읽어도 내용이 머릿속에 잘 들어오지 않는다고 하였다. 부인에 의하면 이전에 부지런하고 깔끔한 성격이었던 환자가 위생상태에도 신경을 쓰지 않고 누워만 있는 등 상당히 게을러졌다고 한다.
1
섬망, 우울증
2
치매, 우울증
3
섬망, 치매
4
치매, 스트레스 장애
해설
노년기에 기억력 저하와 활동 저하가 같이 나타날 때는 실제로 인지기능이 퇴화한 치매인지, 우울증 때문에 인지기능이 낮아 보이는 가성치매인지를 먼저 감별해야 한다.
사례의 환자는 65세 남자로, 직장을 그만둔 3개월 전부터 기억력이 떨어진다고 스스로 호소하고, 이전의 부지런하고 깔끔하던 모습과 달리 위생도 돌보지 않고 누워만 지내는 의욕 저하를 함께 보인다. 섬망은 갑작스러운 발병과 의식 수준의 변동, 주의력 장애가 핵심인데 이 환자에게는 그런 급성 경과가 나타나 있지 않다.
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