DSM-5에서 다음 사례에 가장 적합한 진단명은?10년째 사법고시를 준… | 임상심리사1급 필기 16년 4회차 기출문제 상세 페이지
1임상심리사1급-필기 16년 4회차
DSM-5에서 다음 사례에 가장 적합한 진단명은?
10년째 사법고시를 준비하고 있는 K는 친구없이 늘 혼자 지내며 30대 중반의 나이에도 불구하고 여자나 결혼에 대해 전혀 관심이 없다. 어려서부터 부모에게도 거리감을 느껴 가까이 하지 않았고 타인과 친밀한 관계를 원하지도 않았다. 외모에 신경을 쓰지 않아 타인에게 이상한 사람으로 여겨지나 타인의 비판에 무관심하다. 정서적으로도 냉담하며 고립되어 고시촌에서 단조롭고 메마른 생활을 하고 있다.
1
조현성 성격장애
2
회피성 성격자애
3
조현형 성격장애
4
자기애성 성격장애
해설
애초에 친밀한 관계를 원하지 않고 감정 표현이 메마른 지속적 양식이므로 조현성 성격장애가 가장 적합하다. 사회적 관계로부터의 유리와 제한된 정서 표현이라는 두 축이 사례 전체를 관통한다.
진단기준과 대응시켜 보면 가족을 포함해 친밀한 관계를 원하지 않음, 거의 항상 혼자 하는 활동을 선택함, 성적 경험에 대한 관심 결여, 타인의 칭찬이나 비판에 무관심함, 정서적 냉담과 둔마가 모두 확인된다.
- 회피성 성격장애: 관계를 원하지만 거절과 부정적 평가가 두려워 피하는 것이므로, 관계 욕구 자체가 없고 비판에 무관심한 이 사례와 정반대다.
- 조현형 성격장애: 마술적 사고·관계사고·기이한 지각 같은 인지·지각 왜곡이 필수인데 지문에 그런 증상이 없다.
- 자기애성 성격장애: 과대성과 칭찬 요구가 핵심이나, 이 사례는 칭찬에도 무관심하다.
출제 당시 기준인 DSM-5에 따른 판정이다.
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