간호 기록에 대상자를 관찰한 내용을 적을 때 피해야 할 표현으로 옳은 … | 간호조무사 동형모의고사 10회 상세 페이지

객관적 기록 "좀 나아진 것 같음"처럼 막연한 느낌을 담은 표현은 피해야 하며, 기록은 관찰된 사실을 객관적으로 담아야 한다.
주관적 느낌은 사람마다 해석이 달라 정확한 정보 전달을 방해하므로, 시간과 수치, 관찰된 행동을 있는 그대로 남겨야 한다.
관찰 시간과 측정 수치를 함께 적는 것은 정확한 기록 방법이다
대상자의 말을 그대로 인용하거나 관찰된 행동을 객관적으로 적는 것도 바른 기록이다
근거 간호조무사 교육 표준교재·간호기록 일반지식