영아의 대천문이 함몰되거나 팽륜될 때 의심할 수 있는 상태로 옳은 것은? | 간호조무사 기출유형 동형모의고사 8회차 (105문항) 상세 페이지
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영아의 대천문이 함몰되거나 팽륜될 때 의심할 수 있는 상태로 옳은 것은?
1
함몰과 팽륜 모두 특별한 의미가 없는 흔한 소견이다
2
대천문의 모양 변화는 항상 정상적인 발달 과정에 해당한다
3
팽륜은 영양 상태가 좋다는 신호로만 해석한다
4
함몰되면 탈수, 팽륜되면 두개내압 상승과 같은 이상 상태를 의심한다
5
대천문 상태는 체온 변화와만 관련이 있다
해설
함몰·팽륜 신호 대천문이 함몰되면 탈수를, 팽륜되면 두개내압 상승과 같은 이상 상태를 의심할 수 있어 관찰이 필요하다.
대천문은 두개골이 완전히 닫히기 전 열려 있는 부위로, 수분 상태와 두개내압을 가늠하는 지표가 되어 정상보다 꺼지거나 부풀어 보이면 이상 징후로 본다.
- 대천문 모양 변화를 항상 정상 발달로 넘기거나 특별한 의미가 없다고 보는 것은 위험한 판단이다
- 체온 변화만으로 설명하거나 팽륜을 영양 상태가 좋은 신호로만 해석하는 것도 옳지 않다
근거 간호조무사 교육 표준교재·아동간호 일반지식
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