인공 페이스메이커 중 전극이 심실에 위치해서 심실박동을 감지하고 조율하… | [의공기사 필기] 21년 2회차 기출문제 상세 페이지
1[의공기사 필기] 21년 2회차
인공 페이스메이커 중 전극이 심실에 위치해서 심실박동을 감지하고 조율하는 형태로 가장 간단하고 안전하지만, 심실기능이 저하된 환자에게 사용할 수 없는 방식은?
1
VDD(Ventricle Dual Dual)
2
DDDR(DDD Rate responsive mode)
3
VVI(Ventricle Ventricle Inhibited pacihg)
4
AAI(Atrium Atrium Inhibited pacing)
해설
VVI 방식은 심실에서만 자극과 감지를 하므로 심방 기능을 무시하고, 심방-심실 동기화(AV synchrony)를 제공하지 못해 심실기능이 저하된 환자에게는 부적절하다. VVI는 구조가 단순하고 감염 위험이 낮아 안전하지만, 심실기능 저하 환자에게는 심방의 기여도 상실로 인한 심박출량 감소 문제가 발생하기 때문에 사용할 수 없다.
페이스메이커의 NBG 코드(5자리 명명 체계)에서 첫 번째 자리는 자극 부위, 두 번째는 감지 부위를 나타낸다. 문제에서 "전극이 심실에 위치해서 심실박동을 감지하고 조율"한다는 것은 자극과 감지가 모두 심실(V)에서 이루어지는 형태를 의미하며, 다음 방식은 조건을 벗어난다.
- VDD: 심실에서 자극하고 심방과 심실에서 감지한다.
- DDDR: 양쪽 모두 자극·감지한다.
- AAI: 심방에서만 작동한다.
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