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1[청소년상담사 1급] 24년 1회차
DSM-5-TR에서 추가 연구가 필요한 진단적 상태로 제안된 '자살 의도가 없는 자해'의 진단 기준에 관한 설명으로 옳은 것은?
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지난 1년간, 2일 또는 그 이상, 신체 표면의 고의적으로 출혈, 상처, 고통을 유발하는 행동을 자신에게 스스로 가하며, 이는 단지 경도 또는 중증도의 신체적 손상을 유발할 수 있는 자해행동을 하려는 의도에 의한 것이다.
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행동은 사회적으로 제재되는 것이 아니며, 딱지를 뜯거나 손톱을 물어뜯는 것에 제한되지 않는다.
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대인관계를 의도적으로 더욱 복잡하게 만들기 위해서 자해행동을 시도한다.
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행동 또는 그 결과는 대인관계, 학업 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 방해를 초래하지 않는다.
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자해행위에 앞서, 의도한 행동에 몰두하는 시간이 있고, 이를 적절하게 통제할 수 있다.
해설
DSM-5-TR에서 추가 연구가 필요한 진단적 상태로 제안된 '자살 의도가 없는 자해'의 진단기준은, 그 행동이 사회적으로 용인되는 것이 아니면서도 딱지를 뜯거나 손톱을 물어뜯는 것과 같은 경미하고 통상적인 행동에 국한되지 않아야 한다고 규정한다.
- 지난 1년간 5일 이상 신체 표면에 경도 또는 중등도의 손상을 유발하는 자해행동을 반복해야 한다는 빈도 기준을 두므로, 2일을 기준으로 제시한 서술은 옳지 않다.
- 자해행동이 대인관계나 학업 등 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 방해를 초래할 것을 요구하므로, 그렇지 않다는 서술은 옳지 않다.
- 대인관계를 의도적으로 복잡하게 만들기 위한 행동이라는 서술은 실제 기준과 배치된다.
- 자해에 앞선 몰두를 적절히 통제할 수 있다는 서술도 실제 기준과 배치된다.
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