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1[청소년상담사 2급] 16년 1회차
P군의 증상에 적절한 DSM-5 진단명은?

평소 수줍음이 많던 P군은 고등학교 입학 후 가입한 동아리 모임에서 자기소개를 해야 할 순서가 다가오자, 불안이 심해지고 손발이 떨리며 말을 더듬고 횡설수설하게 되었다. 이후 P군은 다른 사람이 자신을 주시하거나 평가받는 상황이 너무 불안하며 고등학교를 자퇴하고 싶다고 한다.

1
공황장애
2
범불안장애
3
광장공포증
4
분리불안장애
5
사회불안장애
해설

타인의 주시나 평가를 받는 상황에서 심한 불안과 신체 증상이 나타나고 그 상황을 회피하려는 양상은 사회불안장애에 해당한다.

핵심은 부정적 평가에 대한 두려움이다. 자기소개처럼 수행이 관찰되는 장면에서 손 떨림과 말더듬이 나타나고, 이로 인해 자퇴를 고려할 만큼 학교생활 기능이 손상된 점이 진단을 뒷받침한다.

  • 공황장애는 예기치 못하게 반복되는 공황발작과 그 재발에 대한 걱정이 중심이다.
  • 범불안장애는 특정 상황이 아니라 여러 일상 영역에 걸친 만성적 걱정이 특징이다.
  • 광장공포증은 탈출이 어려운 장소에서 도움을 받지 못할 것에 대한 공포로, 평가받는 것에 대한 두려움과 구분된다.
  • 분리불안장애는 애착 대상과 떨어지는 것에 대한 과도한 불안이 핵심이다.

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