어지럼증으로 입원한 82세 여자가 밤에 화장실에 가려다 침대 옆에서 휘청거렸다. 걸을 상세 페이지
1간호조무사 기출유형 동형모의고사 3회차 (105문항)
어지럼증으로 입원한 82세 여자가 밤에 화장실에 가려다 침대 옆에서 휘청거렸다. 걸을 수는 있으나 다리에 힘이 없다고 말한다. 병실 환경을 정비하는 활동으로 옳은 것은?
1
침상에 있을 때에는 침대 높이를 가장 높게 올려 둔다
2
호출기를 손이 닿는 곳에 두고 사용법을 보여 준다
3
옮기기 쉽도록 침대 바퀴의 잠금장치는 풀어 둔다
4
잠을 방해하지 않도록 밤에는 방 안의 불을 모두 꺼 둔다
5
자주 쓰는 물건은 침대에서 떨어진 선반에 모아 둔다
해설
입원 환자는 낯선 환경과 입원 동기가 된 질환 때문에 낙상 위험이 높다. 낙상관리 지침은 공통 낙상주의 중재로 대상자가 환경에 익숙해지게 하고, 호출기를 손이 닿는 범위에 두며, 개인 물품을 쉽게 닿는 곳에 비치하고, 침상안정 시 침대 높이를 낮게 유지하며, 침상 바퀴 잠금장치를 잠그고, 야간 조명이나 보조 조명을 사용하도록 하고 있다. 또한 교육 내용에 호출기 사용 방법을 포함하고 대상자에게 시범을 보이도록 한다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「낙상관리」(2018) 권고안 III-2.1 공통 낙상주의 중재(오답2·3·4·5), 권고안 III-2.5.2 낙상예방 교육 내용
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