스스로 돌아눕지 못하고 욕창 위험이 높은 82세 여자를 옆으로 눕히려고 한다. 간호조 상세 페이지
1간호조무사 기출유형 동형모의고사 3회차 (105문항)
스스로 돌아눕지 못하고 욕창 위험이 높은 82세 여자를 옆으로 눕히려고 한다. 간호조무사가 취해 줄 자세로 옳은 것은?
1
어깨와 엉덩이가 바닥에 닿도록 완전히 옆으로 돌려 눕힌다
2
침상머리를 높게 세운 채로 옆으로 눕힌다
3
두 다리를 포개어 놓고 사이에는 아무것도 대지 않는다
4
등 뒤에 베개를 받쳐 비스듬한 자세로 눕힌다
5
편하다고 하면 같은 자세를 오래 그대로 둔다
해설
「욕창간호」 실무지침은 옆으로 눕힐 때 넙다리뼈 큰돌기(대전자)에 압력을 크게 주는 90도 측위를 피하고, 대상자의 상태가 허용하면 30도 이하로 기울인 측위와 바로 누운 자세를 번갈아 취하도록 권고한다. 등 뒤에 베개를 받쳐 몸을 비스듬히 기울이면 뼈가 튀어나온 부위에 압력이 집중되지 않는다. 또 침상머리를 높이면 압력과 전단력이 커지고, 무릎 사이에 베개를 끼우지 않으면 다리끼리 눌려 마찰이 생긴다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「욕창간호」(2022 개정) 권고안 110·111·112·113
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