고관절 수술을 받고 입원 중인 83세 남성이 수술 이틀째 밤부터 갑자기 가족을 알아보 상세 페이지
1간호조무사 기출유형 동형모의고사 3회차 (105문항)
고관절 수술을 받고 입원 중인 83세 남성이 수술 이틀째 밤부터 갑자기 가족을 알아보지 못하고 벌레가 보인다고 말하며 안절부절못한다. 낮에는 비교적 또렷하다가 저녁이면 다시 심해지기를 되풀이한다. 이 대상자에게 의심되는 상태는?
1
치매
2
뇌졸중
3
섬망
4
파킨슨병
5
노인성 우울증
해설
섬망은 의식장애로 주의력이 떨어지고 감정·정서·사고·언어 등 인지기능 전반에 장애와 정신병적 증상이 나타나는 상태로, 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 발생하며 증상의 기복이 심한 것이 특징이다. 지남력 장애, 초조, 지각장애, 편집 망상이 동반될 수 있고 수술·약물·억제대 사용·탈수 등이 촉진 요인이 된다. 갑자기 나타나 하루 중에도 호전과 악화를 반복하고 의식의 변화가 뚜렷한 점에서, 서서히 나타나고 말기까지 의식 변화가 적은 치매와 구별된다.
근거 (B) 「요양보호사 양성 표준교재」(보건복지부, 2024) 5장 노화에 따른 변화와 질환 – 2절 신체계통별 주요 질환, 10. 심리·정신계 나. 주요 질환 2) 섬망 (1) 관련 요인·(2) 증상 및 <표> 섬망과 치매의 비교 (p.223~224)
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