출제 22-1/18-1다음 사례를 읽고 물음에 답하시오.30대 중반 전… | [임상심리사 2급 실기] 최빈출 2회 출제 상세 페이지

① 주요우울장애의 주요 증상
- 2주 이상 거의 매일 지속되는 우울한 기분
- 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소

② 자살위험성 평가 항목
- 자살생각의 빈도
- 자살계획의 구체성
- 자살시도 이력

③ 자살위험이 높을 경우 대처방법
- 가족이나 가까운 사람에게 알리고 혼자 있지 못하게 한다
- 위험한 물건이나 상황을 제거한다
- 전문의 또는 자살예방전문가에 의뢰한다

[해설]

제시된 사례는 사회적 고립과 자기 가치감 저하가 우울 증상으로, 다시 자살 생각으로 이어지는 전형적인 경과를 보여준다.

주요우울장애의 진단 기준상 핵심 증상은 2주 이상 거의 매일 지속되는 우울한 기분과 일상 활동 전반에서의 흥미·즐거움 상실이며, 사례의 "무의미하다"는 생각과 지속적인 우울감이 이에 해당한다. 여기에 체중·식욕 변화, 불면 또는 과다수면, 정신운동 초조·지연, 피로감, 무가치감과 과도한 죄책감, 집중력 저하, 반복적인 죽음·자살 사고가 부수 증상으로 더해진다.

자살위험성은 자살 생각의 빈도, 계획의 구체성, 과거 시도 이력을 통해 평가하며, 위험이 높다고 판단되면 가족 등에게 알려 혼자 두지 않고 위험한 물건을 제거한 뒤 전문의나 자살예방 전문가에게 즉시 의뢰하는 것이 표준적인 대처다.