2024-1. 건강과 질병의 정의 및 결정요인

로즈의 예방의학 전략에 대한 설명으로 옳은 것은?로즈의 예방의학 전략은 1) 고위험전략, 2) 인구집단 예방전략이 있다.로즈는 질병의 일차적 결정요인이 주로 경제적, 사회적이라는 점에서 예방의학이 인구집단전략에 더 많이 힘을 실어야 한다고 강조하였다.1) 고위험 전략:빌병발생 가능성이 가장 큰 이들에게 노력을 집중, 기존 보건의료체계의 틀을 활용한다. (가장 필요가 큰 개인에게 집중-의사, 환자 유인동기가 크고 도움이 필요하지 않는 이들에게 간섭하지 않아 낭비를 피함.)- 치료에 초점인 의학적 기풍과 조직에 잘 부합- 자원을 비용-효과적 활용- 예방이 의료화- 사회와 동떨어진 개인의 행동변화는 지속하기 어렵다- 타당하고 저렴한 선별검사와 관리수단이 불충분하다.- 개인별 위험을 정확하게 예측하는 의학의 능력은 아직 제한적- 고위험군은 상대적으로 소수이기 때문에 인구집단 차원의 예방효과는 미미하다.2) 인구집단 예방 전략:현실에서는 관리를 위해 질병과 건강상태를 임의로 구분하지만 실제로 질병 위험은 연속성을 가지며 인구집단 내 환자의 대부분은 상대적으로 위험은 낮지만 유병률은 높은집단에서 발생한다는 관찰로 부터 출발한다.-질병의 근본적 결정요인에 개입-인구집단 전체에 미치는 영향이 크다- 개인 건강행동의 맥락을 고려하는 타당한 접근- 질병의 근본적 결정요인에 대한 사회적, 정치적 관심이 높지 않다-인구집단 전체를 대상으로 할 때 의도치 않은 문제가 발생할 수 있다.

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