19-3/16-3강박장애의 심리적 치료방법으로서 노출 및 반응방지법의 … | 임상심리사 2급 실기 2019년 3회차 기출문제 상세 페이지

원리
환자가 두려워하는 상황에 체계적으로 노출시키고 반응을 방지함으로써 자극상황과 강박행동의 연합을 차단하는 원리로, 강박적 사고가 근거 없는 것이며 강박행동 또한 불필요하다는 사실을 깨닫도록 한다.

시행순서
① 노출단계: 오염에 대한 불안을 다루기 위해 오염된 물건에 노출되도록 한다.
② 반응방지단계: 그동안 해왔던 씻기 행동을 일정 시간 동안 금지하고, 그 다음에는 좀 더 지저분한 자극에 노출시키고 반응 방지를 반복한다.
③ 강박행동을 하지 않아도 서서히 불안이 줄어드는 경험을 하게 됨.

[해설]

노출 및 반응방지법(ERP)은 두려운 자극상황과 강박행동 사이에 형성된 연합을 차단함으로써, 강박사고가 근거 없고 강박행동도 불필요하다는 사실을 직접 체험으로 깨닫게 하는 원리를 갖는다.

먼저 노출 단계에서 두려워하는 자극(예: 오염된 물건)에 체계적으로 접촉시키고, 이어지는 반응방지 단계에서는 평소 해오던 강박행동(씻기 등)을 일정 시간 하지 못하게 막는다.

그 다음에는 더 지저분한 자극으로 노출과 반응방지를 반복하는데, 이 과정에서 강박행동을 하지 않아도 불안이 서서히 감소하는 경험을 하게 된다는 것이 시행순서의 핵심이다.