DSM-IV에 근거하여 볼 때 다음 사례에서 B양의 진단으로 우선적으로… | 임상심리사1급 필기 13년 4회차 기출문제 상세 페이지
1임상심리사1급-필기 13년 4회차
DSM-IV에 근거하여 볼 때 다음 사례에서 B양의 진단으로 우선적으로 고려할 것은?
대학생이 L군은 여자친구인 J양 때문에 고민이 많다. J양은 매우 순종적이고 착하며 헌신적이지만 한번 만나면 헤어지는 것을 싫어한다. 밤이 깊어 시계를 보면 얼굴이 어두워지고 자주 12시를 넘기다 보니 다음날의 일에 지장이 생기곤 했다. 수시로 만나자고 하며 옷을 사야 하는데 골라달라거나, 영어학원을 선택해달라는 등의 부탁을 자주 하였고 L군은 시간을 내어 같이하는 시간이 점차 부담스러워지게 되었다. J양의 선택을 도와주느라 L군이 혼자서 스스로 해야할 일을 할 시간을 빼앗기기 때문이었다. 그러나 이어 대한 언급을 하자 J양은 자신이 싫어진 것이냐면서 눈물을 글썽거리고 힘들어 하였다.
1
기분부전장애
2
경계선 성격장애
3
연극성 성격장애
4
의존성 성격장애
해설
옷 고르기나 학원 선택 같은 일상적 결정까지 상대에게 맡기고, 헤어지는 것을 견디지 못하며 관계가 흔들릴 낌새에 버림받는 것에 대한 두려움으로 무너지는 모습은 의존성 성격장애의 핵심 양상이다.
출제 당시 기준인 DSM-IV의 의존성 성격장애는 보살핌을 받으려는 과도하고 만연한 욕구 때문에 복종적이고 매달리는 행동, 그리고 이별에 대한 공포를 보인다. 순종적·헌신적이라는 서술과 사소한 결정에도 타인의 조언·확인을 구하는 서술이 그대로 대응한다.
- 기분부전장애는 2년 이상 지속되는 만성적 우울 기분이 진단의 축이지 대인 의존이 아니다.
- 경계선 성격장애는 유기 공포가 있어도 충동성·강렬한 분노·자해와 이상화·평가절하의 극단적 요동이 함께 나타난다.
- 연극성 성격장애는 관심의 중심이 되려는 극적이고 유혹적인 행동이 두드러지며, 결정 자체를 남에게 넘기는 양상은 아니다.
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