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1임상심리사1급-필기 16년 4회차
DSM-5에서 다음 설명에 가장 적합한 진단은?
- 비명을 지르거나 울면서 갑자기 일어난다. 소아에서 시작되고 청소년기 동안
- 자연적으로 해소된다.
- 다음 날 아침에 깨면 전날 밤 사건을 기억하지 못한다.
1
악몽장애(nightmare disorder)
2
야경증형(sleep terror type)
3
기면증(narcolepsy)
4
수면보행유형(sleepwalking type)
해설
비명이나 울음과 함께 갑작스럽게 깨어나고 이튿날 그 사건을 기억하지 못하는 것은 야경증형(sleep terror type)의 전형적 양상이다. DSM-5에서는 비REM수면 각성장애의 한 유형으로 분류된다.
야경증은 주로 수면 전반부의 깊은 서파수면(N3)에서 불완전하게 각성하며 발생한다. 그래서 심한 자율신경 흥분과 공포 표정을 보이면서도 달래기 어렵고, 삽화에 대한 기억상실이 남는다. 소아기에 시작해 청소년기를 지나며 자연히 사라지는 경과도 지문과 일치한다.
- 악몽장애: REM수면 중 주로 후반부에 발생하고, 깨어난 뒤 꿈 내용을 생생하게 기억한다는 점에서 기억 소실이 있는 이 사례와 다르다.
- 기면증: 주간의 참을 수 없는 졸음과 탈력발작이 핵심이며 야간 각성 삽화의 기술이 아니다.
- 수면보행유형: 같은 비REM 각성장애이지만 일어나 걸어 다니는 행동이 중심 증상이어서, 비명과 공포 표현이 전면에 나온 이 설명과는 구분된다.
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