DSM-5에서 다음의 중상에 가장 적합한 진단은?3주 전 10대 후반의… | 임상심리사1급 필기 16년 4회차 기출문제 상세 페이지

실제 죽음의 위협에 노출된 뒤 침습적 재경험과 극심한 불안이 나타났고 사고 시점이 3주 전이라는 점에서 급성 스트레스 장애가 가장 적합하다. DSM-5의 급성 스트레스 장애는 증상 지속기간을 외상 노출 후 3일 이상 1개월 이내로 규정한다.
지문에 제시된 증상은 사고가 반복되는 악몽, 사고 장면이 순간순간 떠오르는 플래시백, 자동차와 오토바이에 대한 극심한 불안(회피·과각성)으로, 침습·회피·각성 영역을 모두 포괄하는 전형적인 외상 반응이다.
외상 후 스트레스 장애: 증상이 1개월을 초과해 지속될 때 내리는 진단이므로 사고 3주째인 이 사례에는 아직 해당하지 않는다.
반응성 애착장애: 아동기 초기의 심각한 양육 결핍에서 비롯된 억제된 애착행동이 핵심이며 단일 사고 외상과 무관하다.
적응 장애: 스트레스원에 대한 과도한 고통이나 기능 손상이 있으되 다른 특정 장애 기준을 충족하지 않을 때 붙이는 잔여 진단으로, 침습 증상이 뚜렷한 이 사례에는 맞지 않는다.
출제 당시 기준인 DSM-5에 따른 판정이다.