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12025년 기출복원 모의고사
사무실 탕비실에서 끓는 물을 쏟아 오른쪽 팔뚝에 화상을 입은 사람을 발견하였다. 화상 부위는 붉게 부어오르고 물집이 잡혀 있으며 환자는 심한 통증을 호소하고 있다. 이 환자의 화상 분류와 응급처치로 옳은 것은?
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표피화상(1도 화상)이며, 물집을 터뜨려 진물을 빼낸 뒤 건조시킨다.
2
부분층화상(2도 화상)이며, 물집을 터뜨리지 말고 실온의 물을 약한 수압으로 화상 부위보다 위에서 아래로 흘려 식힌다.
3
전층화상(3도 화상)이며, 통증이 없는 화상이므로 식히지 않고 그대로 병원으로 이송한다.
4
부분층화상(2도 화상)이며, 통증을 줄이기 위해 식용유나 된장을 바른 뒤 붕대로 감는다.
해설
물집이 생기고 심한 통증과 발적이 있는 이 화상은 부분층화상(2도 화상)이며, 물집을 터뜨리지 말고 실온의 물을 약한 수압으로 화상 부위보다 위에서 아래로 흘려 식혀야 한다.
물집(수포)이 생기고 심한 통증과 발적이 있는 화상은 피부의 두 번째 층인 진피까지 손상된 부분층화상이다. 표피화상(1도)은 부종과 홍반만 나타나고 물집이 생기지 않으며, 전층화상(3도)은 피부가 건조하고 가죽처럼 매끈해지며 신경이 손상되어 통증이 거의 없으므로, 이 사례를 표피화상이나 전층화상으로 본 설명은 분류부터 잘못되었다.
2도 화상은 물집을 터뜨리면 감염 위험이 커지므로 그대로 두고 식혀야 하며, 식용유·된장 같은 것을 바르면 열이 갇히고 감염이 생기므로 절대 발라서는 안 된다.
근거: 응급처치 일반이론 — 화상의 분류 및 화상환자 응급처치, 대한심폐소생협회 2020 가이드라인
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