다음 사례의 근로자에게서 의심되는 노출인자는?      41세 A씨는 1990년부터 상세 페이지

사례에서 의심되는 노출인자는 카드뮴이다.
사례는 1990년부터 1997년까지 기계공구제조업에서 산소용접작업을 한 41세 근로자로, 두통, 관절통, 전신근육통, 가슴 답답함이 있었고 건강검진에서 단백뇨와 혈뇨가 있어 신장질환 유소견 판정을 받았으며, 해당 유해인자의 혈중 및 소변 중 농도가 생물학적 노출기준을 초과하였다.
용접·납땜 대상 금속이나 도금층에 포함된 금속이 고열로 기화해 생기는 금속흄 중에서 카드뮴은 흡수 후 신장 근위세뇨관에 축적되어 재흡수 기능을 망가뜨리므로, 단백뇨(특히 저분자량 단백뇨)와 신장장애가 대표적인 만성 중독 소견이다. 급성으로는 흄을 마신 뒤 두통, 근육통, 흉부 압박감 같은 금속열 유사 증상이 나타나는 점도 사례와 일치한다.
또한 카드뮴은 혈중 카드뮴과 요중 카드뮴이 모두 생물학적 노출지표로 쓰여, 혈중·소변 중 농도가 함께 기준을 초과했다는 서술과 부합한다.
납 — 조혈장애로 인한 빈혈과 복통·신경마비가 주 증상이어서 신장 손상과 단백뇨 중심의 이 사례와는 거리가 있다.
망간 — 파킨슨증과 유사한 중추신경 장애가 주로 나타나 이 사례의 소견과 맞지 않는다.
수은 — 진전·구내염·정신증상이 주로 나타나 이 사례의 소견과 맞지 않는다.