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1간호조무사 기출유형 동형모의고사 6회차 (105문항)
비위관 영양을 주입하기 전 위 내용물을 흡인했더니 120mL가 나왔다. 이때 대응으로 옳은 것은?
1
잔여량과 관계없이 예정된 양의 영양액을 바로 추가로 주입한다
2
흡인한 내용물을 변기에 버리고 새 영양액을 그대로 주입한다
3
잔여량이 많으므로 흡인한 양의 두 배를 다시 넣어 준다
4
보고 없이 다음 식사 시간까지 영양 주입을 건너뛴다
5
흡인한 내용물을 다시 위 안으로 넣어 준 뒤 상태를 보고한다
해설
위 잔여량이 100mL 이상이면 위 배출이 지연되고 있다는 의미이므로, 흡인한 내용물은 버리지 않고 되돌려 넣은 뒤 상태를 보고한다.
내용물을 버리면 체액·전해질 불균형이 생길 수 있고, 잔여량이 많은데도 예정량을 그대로 추가하면 위가 과팽창되어 흡인 위험이 커진다.
- 임의로 다음 영양 주입을 건너뛰는 것도 보고 없이 판단해서는 안 되는 조치다.
- 흡인량의 두 배를 다시 넣는 것처럼 근거 없이 양을 늘리는 처치도 옳지 않다.
근거 병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 「경관영양 간호」
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