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고혈압으로 입원한 68세 여성 대상자에게 심첨맥박을 측정하라는 지시가 내려졌다. 청진기를 대는 위치와 측정 시간으로 옳은 것은?
1
왼쪽 제5늑간과 정중쇄골선이 만나는 지점에서 30초간 측정한다
2
흉골 하단 검상돌기 부위에서 1분간 측정한다
3
왼쪽 제5늑간과 정중쇄골선이 만나는 지점에서 1분간 측정한다
4
왼쪽 제2늑간과 흉골 경계가 만나는 지점에서 30초간 측정한다
5
오른쪽 제5늑간과 정중쇄골선이 만나는 지점에서 1분간 측정한다
해설
심첨맥박은 왼쪽 제5늑간과 정중쇄골선이 만나는 지점에 청진기를 대고 1분간 측정한다.
이 부위는 심첨(심장의 꼭짓점)이 흉벽에 가장 가깝게 닿는 지점으로 심음이 가장 뚜렷하게 들린다. 심첨맥박은 원칙적으로 1분간 측정하며, 박동이 불규칙한 대상자에게 30초만 재어 두 배로 계산하면 오차가 커진다.
- 오른쪽이나 흉골 하단 등 다른 부위에서는 심첨음이 뚜렷하게 들리지 않는다
- 30초만 측정하면 불규칙한 리듬을 놓쳐 실제 박동수와 오차가 커진다
근거 간호조무사 교육 표준교재·활력징후 측정 일반지식
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