임상심리사 2급 실기 2019년 3회차 시험지 PDF 다운로드
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얄롬(Yalom)이 제시한 집단상담의 치료요인을 5가지 쓰시오.
① 희망 고취
② 보편성
③ 대인관계 학습
④ 사회화 기술 훈련
⑤ 집단 응집력
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행동치료 방법 중 용암법(fading)과 조형법(shaping)에 대해 설명하시오.
① 용암법: 적절한 행동을 발달시키기 위해 그것을 촉진하는 자극을 충분히 제공하고 단계적으로 줄여, 마침내 아무 도움 없이도 목표행동을 할 수 있도록 하는 기법
② 조형법: 현재 수행되지 않는 새로운 행동을 만들기 위해 목표행동을 여러 단계로 나누고 가장 쉬운 단계부터 시작하여 성공하면 다음 단계를 실행하게 하여 최종적으로 목표행동을 할 수 있도록 이끄는 기법
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강박장애의 심리적 치료방법으로서 노출 및 반응방지법의 원리 및 시행순서를 기술하시오.
원리
환자가 두려워하는 상황에 체계적으로 노출시키고 반응을 방지함으로써 자극상황과 강박행동의 연합을 차단하는 원리로, 강박적 사고가 근거 없는 것이며 강박행동 또한 불필요하다는 사실을 깨닫도록 한다.
시행순서
① 노출단계: 오염에 대한 불안을 다루기 위해 오염된 물건에 노출되도록 한다.
② 반응방지단계: 그동안 해왔던 씻기 행동을 일정 시간 동안 금지하고, 그 다음에는 좀 더 지저분한 자극에 노출시키고 반응 방지를 반복한다.
③ 강박행동을 하지 않아도 서서히 불안이 줄어드는 경험을 하게 됨.
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보기에 제시된 김대리의 사례를 REBT의 ABCDE 치료모델에 맞추어 설명하시오.
김대리는 업무능력이 뛰어나고 남보다 승진도 빠르다. 그러던 중 어느 날 사소한 실수를 저지르게 되었다. 상사와 동료들이 모두 괜찮다고 하였으나 정작 김대리 본인만은 자신이 실수를 저질렀다는 사실을 용납하기 어려웠다. 김대리는 "약간의 실수라도 저지른다면, 나의 회사생활은 끝이다"라고 생각하고 있었던 것이다. 김대리는 이와 같은 심리적인 어려움으로 인해 이직까지 고려하고 있다.
① A(선행사건): 사소한 실수를 저지르게 됨
② B(비합리적 신념): '실수하면 안 된다'는 비합리적 신념을 갖고 있음
③ C(결과): 비합리적으로 사건을 해석하여 심리적 어려움을 겪고 이직까지 고려하게 됨
④ D(논박): '나는 절대로 실수하면 안 된다'는 당위적 사고에 대해 논박함
⑤ E(효과): 누구나 실수할 수 있음을 수용하고 적응적으로 회사생활을 유지하게 됨
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투사 기법 장단점 각각 4가지
장점
① 피검자 내면의 독특하고 풍부한 반응 유도
② 방어 어려움, 긍정 왜곡 방지
③ 비언어 자극 사용 (언어 기능 제한 시에도 가능)
④ 무의식적 심리 특성 파악 가능
단점
① 신뢰도와 타당도 낮음 (표준화X)
② 검사 및 채점 용이하지 않음
③ 상황적 요인의 영향 받음
④ 규준집단 비교 어려움
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피아제 인지발달단계별 아동/청소년 심리치료 특징 및 주의점은? (전조작기, 구체적 조작기, 형식적 조작기)
① 전조작기 (2-7세): 언어 미숙. 오감 활용 상징놀이로 표현 유도
② 구체적 조작기 (7-12세): 독서/미술 등 다양한 매체 활용. 학교/가정/또래 부적응 감정 다룸
③ 형식적 조작기 (12세 이상): 감정 기복 심함. 청소년기 자의식 및 정서적 취약성 고려
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임상심리사 유능성 의미와 위반 이유 3가지
의미: 임상심리사가 자신의 강점/약점, 기술/한계를 자각하고 지속적 교육수련을 통해 사회 변화에 대응하는 것
위반 이유
① 개인 심리적 문제
② 과도한 부담으로 인한 소진
③ 교만 (배움 불필요)
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불안장애 행동치료의 근거 학습이론 및 치료기법 예시
① 근거: 불안 감소 목적 행동주의 학습이론 (불안-이완 동시 존재 불가, 상호제지 원리)
② 치료기법: 체계적 둔감법 (이완훈련 후, 낮은 자극부터 점차 높은 자극 노출, 불안반응 없도록 훈련)
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가족을 하나의 유기체로 보는 벡바와 벡바(Becvar & Becvar)의 가족치료의 기본전제 3가지
① 순환적 원인론: 가족 구성원 상호 영향
② 패턴: 가족 체계 내 고유 패턴으로 관계 특성 파악
③ 지금-여기 상호작용: 문제 해결 위해 현재 상호작용에 초점
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정신분석적 상담의 전이와 역전이를 설명하시오.
① 전이: 내담자가 과거 중요 대상 경험을 치료자에게 재현하는 투사 현상 (미충족 욕구 해결 시도)
② 역전이: 상담자가 내담자에 대해 느끼는 무의식적 투사 반응 (교육분석으로 상담자 자신의 영향 점검 필요)
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로저스 인간중심상담에서 강조한 치료자의 태도 3가지
① 일치성(진실성): 상담자의 솔직하고 개방적인 태도
② 무조건적 긍정적 존중: 내담자를 조건 없이 가치 있는 존재로 수용
③ 공감적 이해: 내담자 감정을 자신의 것처럼 느끼고 이해
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웩슬러가 정의한 지능의 개념을 쓰고, 유동성 지능과 결정성 지능의 특징을 각각 2가지씩 기술하시오
① 개념: 유목적적으로 행동하고 합리적으로 사고하며 환경을 효율적으로 다룰 수 있는 종합적이고 전체적인 능력
② 유동성 지능: 선천적으로 주어지는 능력으로, 중추신경계의 성숙에 의해 발달하거나 쇠퇴함. 새로운 상황에서의 문제해결 능력과 관련됨
③ 결정성 지능: 환경이나 문화적 영향에 의해 후천적으로 발달되는 지능. 언어이해력, 논리력, 상식 등과 관련됨
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웩슬러 지능검사로 병전 지능수준을 추정할 때 사용하는 소검사 3개를 쓰고 그 이유를 기술하시오.
① 소검사: 상식(기본지식), 어휘, 토막짜기
② 이유: 정신병리 또는 뇌손상 여부에 영향을 덜 받는 소검사이기 때문
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MMPI-2 증상 과장 탐지 척도 3가지 및 설명
① 비전형척도(F): 정상인 응답 방식에서 벗어나는 경향성 측정. 100T 이상은 부정적 왜곡/과장 시도
② 비전형 정신병리척도(FP): 정상인뿐만 아니라 정신과 환자들도 잘 반응하지 않는 문항들로 구성. 정신병리를 가장하는 경향을 탐지함. 100T 이상인 경우 무효로 간주
③ 증상타당도척도(FBS): 보험, 소송에서 이기기 위해 증상을 과장함
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MMPI 프로파일 해석과 관련하여 긍정왜곡(Faking-good)과 부정왜곡(Faking-bad)의 의미와 척도 양상을 설명하시오.
① 긍정왜곡: 자신의 문제를 부정하고 최소화하려는 시도. L척도와 K척도가 65T 이상인데 반해 F척도를 비롯한 대부분의 임상척도가 50T 이하 (취업, 인사선발, 자녀양육권 평가 시)
② 부정왜곡: 이차적 이득을 위해 고의적으로 병리를 가장함. F척도가 90T 이상, L척도와 K척도는 50T 이하 (군입대, 보험금 수령 시)
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현 병력을 기술하는 데 있어서 포함되어야 할 사항을 5가지 쓰시오.
① 발병시기
② 발병으로 인한 문제
③ 치료이력, 합병증
④ 발병으로 인한 기능적 손실과 제한
⑤ 타인에게 의지해야 하는 일상생활의 동작수행
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접수면접(임상면접) 내용 5가지
① 내담자 신상정보 파악
② 주된 호소문제 탐색
③ 성장과정, 가족력 및 생활환경
④ 과거 병력 및 현재 기능상태 파악
⑤ 면접자의 소견
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내담자 면접 시 행동평가 방법 4가지를 쓰고 설명하시오.
① 면담: 질문을 통해 문제행동 탐색 (빈도/강도/결과)
② 행동관찰: 내담자 행동을 직접 관찰/기록
③ 자기보고식 평가: 질문지/체크리스트 활용
④ 기능분석: 행동 유발 자극-결과 관계 분석
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재활모형에서 기본이 되는 개념인 병리, 손상, 장애, 핸디캡을 구분하여 설명하시오.
① 병리: 중추신경계 이상으로 인지, 주의력, 자율신경 기능 등 결손 발생
② 손상: 심리적, 생리적, 해부학적 구조/기능 이상
③ 장애: 손상으로 인해 정상적 역할 수행에 어려움 발생
④ 핸디캡: 손상이나 장애로 역할 제한 및 사회적 불이익 경험