21년-3회차-임상심리사2급-필기 시험지 PDF 다운로드

불안정-회피애착 아동은 주양육자에게 무관심하거나 회피적인 반응을 보이는 것이 특징이며, 주양육자에게 과도하게 집착하는 양상은 불안정-저항(양가)애착에서 나타난다. 내적작동모델이 이후 대인관계의 지표가 된다는 점과 기질이 생물학적 기초를 가진다는 점, 적절한 양육이 까다로운 기질의 부정적 영향을 완화할 수 있다는 점은 모두 타당한 설명이다.

등간척도는 측정단위 간 간격이 동일하면서도 절대영점은 없는 척도로, 온도나 지능검사 점수와 같이 크기 비교뿐 아니라 차이의 크기까지 의미를 갖는 측정치에 사용된다.

인출은 이후의 기억을 강화하기도 하고, 관련 항목의 인출을 방해하기도 하며, 인출 자체가 기억 내용을 변화시킬 수 있다. 또한 기분이나 내적 상태도 특정 기억을 떠올리는 데 단서로 작용할 수 있으므로, 인출단서가 될 수 없다는 진술은 옳지 않다.

내현성격이론은 사람들이 타인에 대한 정보를 접할 때 자신이 가진 주관적인 신념 체계와 도식에 따라 인상을 형성하는 것을 말하며, 이는 객관적이고 통합적인 평가라기보다 개인의 주관이 개입된 판단에 가깝다. 인지적 구두쇠 개념이나 부정성효과, Anderson의 가중평균모형에 대한 설명은 타당하다.

프로이트의 성격 구조 중 자아는 현실원리에 따라 원초아의 충동과 초자아의 도덕적 요구, 외부 현실 사이를 중재하는 역할을 한다.

초기 성격이론가들은 체형과 기질을 토대로 성격 유형을 분류하는 등 오히려 생물학적·유전적 요인을 강조하는 경향이 있었으며, 환경적 요인을 강조했다는 설명은 사실과 다르다. 유전과 환경의 상호작용에 의해 성격이 결정된다는 것과 학습이론을 통해 환경적 영향을 이해할 수 있다는 설명은 타당하다.

변화비율계획(변동비율계획)은 강화가 주어지는 반응 수가 평균값을 중심으로 무작위로 변하는 강화계획으로, 학습된 행동이 빠르게 습득되면서도 높은 반응률이 오랫동안 안정적으로 유지되고 소거에 대한 저항도 크다는 특성을 갖는다. 반면 고정비율·고정간격·변화간격 계획은 그만큼의 반응률과 지속성을 함께 보이지는 않는다.

인지기능을 측정하겠다면서 정당 가입 여부를 묻는 것은 측정도구가 재고자 하는 구성개념을 겉보기에도 타당하게 담고 있지 않은 경우로, 안면타당도가 결여된 사례에 해당한다.

단기기억은 저장 용량과 유지 시간이 제한적이며 정보 간 간섭이 주된 망각 원인으로 작용한다. 반면 절차기억은 장기기억의 한 형태로 저장되는 암묵기억에 해당하므로 단기기억의 특징으로 보기 어렵다.

현상학적 이론은 인간을 성취를 추구하며 스스로 환경을 통제하고 조정할 수 있는 능동적 존재로 보고, 현재의 경험과 지각을 통해 개인의 진정한 모습을 이해할 수 있다고 본다. 인간을 타고난 욕구에 끌려다니는 수동적 존재로 보는 관점은 현상학적 이론이 아니라 정신분석적 관점에 가깝다.

서로 다른 자극을 구분하여 각기 다르게 반응하는 것을 변별이라 하며, 자신과 타인의 휴대폰 소리를 구분하거나 식용버섯과 독버섯을 구분하는 것이 이에 해당한다.

표본의 크기가 작으면 표준오차가 커져 통계적 검증력이 낮아지고, 이로 인해 작은 크기의 효과는 오히려 탐지하기 어려워진다. 모집단이 동질적일수록 작은 표본으로도 충분하고, 표본이 클수록 검증력이 증가하며, 측정도구의 신뢰도가 낮을 때 표본을 크게 하는 것이 효과적이라는 설명은 타당하다.

발달의 여러 영역, 예를 들어 신체·인지·정서·사회성 발달은 서로 배타적으로 독립된 것이 아니라 상호 영향을 주고받으며 밀접하게 연관되어 있다. 발달이 이전 경험의 누적이라는 점, 역사·문화적 맥락의 영향을 받는다는 점, 성숙과 학습의 산물이라는 점은 발달의 일반적 특징으로 타당하다.

고전적 조건형성에서는 중립자극이 무조건자극과 짝지어지는 과정을 통해 다양한 정서적 반응이 학습될 수 있으며, 공포 반응과 같은 정서 학습이 대표적인 예이다. 강화의 수나 비율에 따른 행동 형성, 적절한 행동의 즉시 강화 같은 설명은 조작적 조건형성에 해당하는 원리이다.

투사는 자신이 가진 바람직하지 않은 욕구나 특성을 인정하는 대신, 그것을 다른 사람이 가진 것처럼 돌려 지각하는 방어기제이다. 위협적인 충동을 의식에서 몰아내는 것은 억압, 반대되는 동기를 강하게 표현하는 것은 반동형성, 불쾌한 현실을 부정하는 것은 부인에 해당한다.

제시된 연구는 복장이라는 독립변인을 정장과 캐주얼 두 조건으로 조작하고, 모집한 대학생 100명을 컴퓨터를 이용해 각 조건에 50명씩 무선 배치한 뒤, 면접에서 얻은 점수라는 종속변인의 평균을 비교하고 있다. 독립변인의 조작과 참가자의 무선할당이라는 요건을 갖추었으므로 실험연구에 해당한다. 사례연구는 단일 사례를 심층 기술하고, 상관연구는 조작이나 무선할당 없이 변인 간 관련성만 확인하며, 혼합연구는 질적 방법과 양적 방법을 함께 사용하는 접근을 가리킨다는 점에서 구별된다.

성실성 점수가 높은 사람은 행동을 계획하고 통제하는 기능과 관련된 전두엽 영역이 더 발달된 경향이 있다는 것이 성격 5요인과 뇌 구조의 관계를 다룬 연구에서 제시되는 설명이다. 5요인의 개인차에 유전적 요인이 작용하지 않는다거나 뇌의 연결성이 특질에 영향을 미치지 않는다는 설명은 타당하지 않다.

대뇌 우반구는 공간지각, 얼굴 재인 등 비언어적·시공간적 정보처리와 관련이 깊어, 우반구가 손상되면 얼굴을 알아보는 능력에 주로 영향을 받는다. 말하기나 논리적 문제해결, 수 계산과 같은 기능은 대체로 좌반구와 더 관련이 깊다.

정신분석적 입장에서는 특정 대상에 대한 공포증을 그 대상 자체의 위험성보다, 개인 내부의 무의식적 갈등이 해당 대상으로 옮겨져 표현된 것으로 이해한다. 즉 비행기에 대한 두려움도 실제 비행 경험이나 사고와 무관하게 내면의 갈등이 전이된 결과로 본다.

귀인이론에서 능력 귀인은 내적이고 안정적인 귀인 유형으로 분류되지만, 통제 가능성 측면에서는 개인이 임의로 바꾸기 어려운 통제 불가능한 요인으로 분류된다. 노력 귀인이 동기화에 기여한다는 점, 귀인 성향이 반복적 경험을 통해 형성된다는 점, 귀인 결과에 따라 다양한 정서가 유발된다는 점은 타당한 설명이다.

반사회성 인격장애의 진단기준은 15세 이전에 품행장애의 증거가 있을 것을 요구하므로, 10세 이전이라는 진술은 실제 진단기준과 다르다. 반사회적 행동이 조현병이나 양극성장애의 경과 중에만 나타나지 않는다는 점, 사회적 규범을 지키지 못한다는 점, 충동성과 무계획성을 보인다는 점은 진단기준에 해당하는 특징이다.

이상행동이나 정신장애를 판별하는 기준으로는 적응적 기능의 저하, 개인의 주관적 고통, 통계적 규준으로부터의 일탈 등이 활용된다. 가족이 느끼는 불편감이나 고통은 개인의 이상행동을 판별하는 직접적인 기준으로 보기 어렵다.

알츠하이머병으로 인한 신경인지장애 환자는 자신의 기억 손실을 부인하거나 감추려는 경향을 보이는 반면, 주요우울장애 환자는 오히려 기억력 저하를 스스로 호소하는 경우가 많다. 이는 두 상태를 구분하는 대표적인 임상적 특징 중 하나이다.

회피성 성격장애는 비판이나 거절, 인정받지 못하는 것에 대한 두려움이 핵심 특징으로, 이 때문에 대인관계를 피하고 위축된 모습을 보인다. 타인을 이용하는 것은 반사회성 성격장애, 과도하게 매달리고 복종적인 것은 의존성 성격장애, 친밀한 관계에 무관심한 것은 조현성 성격장애의 특징에 가깝다.

치매는 알츠하이머 질환, 혈관성 질환, 파킨슨 질환 등 다양한 신경학적 원인에 의해 발생할 수 있다. 반면 페닐케톤뇨증은 아미노산 대사 이상으로 인한 선천성 대사질환으로, 주로 소아기 지적장애와 관련되며 치매의 원인 유형으로 분류되지 않는다.

지속성우울장애는 적어도 2년 동안 심하지 않은 우울 상태가 만성적으로 지속될 때 진단되므로, 1년이라는 기간을 제시한 설명은 옳지 않다. 발병 시기가 20대에 최고치를 보인다는 점, 여성의 유병률이 더 높다는 점, 노르에피네프린과 세로토닌 같은 신경전달물질이 관여한다는 점은 우울장애에 대한 타당한 설명이다.

양극성장애에서 조증은 대체로 급격하게 발병하는 경향이 있어, 조증이 서서히 나타난다는 설명은 옳지 않다. 조증 상태에서 사고의 비약과 같은 사고장애가 나타난다는 점, 우울증 상태에서 자살 시도의 위험이 있다는 점, 조증과 우울증이 반복되는 경과를 보인다는 점은 타당한 설명이다.

학습된 무기력 이론은 스트레스 상황에서 처음에는 불안을 경험하다가, 그 상황을 통제할 수 없다는 것을 반복적으로 경험하면서 무기력감과 함께 우울로 이어진다고 설명한다.

장기간의 알코올 사용에 따른 비타민 B1(티아민) 결핍은 극심한 혼란과 작화증을 특징으로 하는 코르사코프 증후군과 관련되며, 헌팅턴병은 유전성 신경퇴행성 질환으로 알코올 사용과 직접적인 인과관계가 없다. 금단 증상이 음주량을 줄인 후 일정 시간 뒤 나타난다는 점, 알코올이 중추신경계를 진정시키는 효과를 갖는다는 점, 아시아인 중 알코올 분해효소가 부족한 경우가 많아 음주 시 부정적 반응이 쉽게 나타난다는 점은 타당한 설명이다.

허위성장애(인위성장애)는 뚜렷한 외적 보상이 없는데도 의도적으로 증상을 만들어내거나 위장하는 것이 특징이며, 외적 보상이 쉽게 확인되는 경우는 오히려 꾀병에 가깝다. 전환장애가 스트레스 요인 없이도 나타날 수 있다는 점, 신체증상장애가 일상에 지장을 주는 신체증상을 동반한다는 점, 질병불안장애가 심각한 질병에 대한 집착을 특징으로 한다는 점은 타당한 설명이다.

DSM-5 조현병 진단기준은 특징적 증상이 1개월간 상당 기간 존재하는 것, 발병 이후 기능수준의 현저한 저하, 장애의 지속적 징후가 최소 6개월 이상 계속되는 것, 물질이나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아님을 요구한다. 지속 기간을 3개월로 제시한 설명은 실제 기준인 6개월과 다르므로 진단기준에 해당하지 않는다.

성도착장애 관련 진단범주는 동성애 자체를 하위 진단으로 포함하지 않는다. 동성애는 정신장애로 분류되지 않으며, 물품음란장애의 성비나 복장도착장애·관음장애에 대한 설명은 일반적으로 알려진 특징과 부합한다.

조현병의 양성증상은 정상적으로 존재하지 않던 것이 병적으로 나타나는 증상으로 망상, 환각, 와해된 언어 등이 해당한다. 둔화된 정서는 정상적으로 있어야 할 반응이 결여되는 음성증상에 해당하므로 양성증상에 포함되지 않는다.

제시문은 인간의 감정과 행동이 객관적·물리적 현실보다 개인이 구성한 주관적·심리적 현실에 의해 결정된다고 보고, 정신장애를 인지적 기능의 편향 및 결손과 밀접하게 연관된 것으로 설명한다. 사건 자체가 아니라 사건에 대한 해석과 정보처리 방식을 병리의 핵심으로 두는 관점이므로 인지적 이론이다. 정신분석 이론은 무의식적 갈등, 행동주의 이론은 관찰 가능한 행동의 학습, 인본주의 이론은 성장 잠재력의 실현이 저해된 상태를 원인으로 보므로 구별된다.

사례의 핵심은 다른 사람들이 자신의 발표를 나쁘게 평가할 것에 대한 두려움과 그로 인해 사람들 앞에서 발표하기를 피해 온 것이며, 땀·호흡곤란·쓰러질 것 같은 느낌 등의 신체증상도 발표 시간이 다가오는 특정 사회적 수행 상황에서 나타난다. 부정적 평가에 대한 공포가 증상을 이끄는 이 양상은 사회불안장애에 부합한다. 공황장애는 예기치 못하게 반복되는 공황발작이 특징이라 상황 특정적인 이 사례와 다르고, 범불안장애는 여러 영역에 걸친 광범위한 걱정, 강박장애는 강박사고와 강박행동이 핵심이라는 점에서 구별된다.

품행장애는 아동기 발병형과 청소년기 발병형으로 구분되며, 아동기에 먼저 발병한 경우가 청소년기에 발병한 경우보다 성인기까지 반사회적 행동이 지속될 가능성이 더 높은 것으로 알려져 있다. 따라서 청소년기 발병형이 아동기 발병형보다 더 지속적이라는 설명은 사실과 반대된다.

DSM-5의 물질 관련 장애는 물질별로 사용장애, 중독, 금단 등의 범주를 두는데, 담배(니코틴)의 경우 사용장애와 금단은 인정되지만 중독이라는 별도의 진단 범주는 존재하지 않는다. 반면 알코올 중독, 대마계 사용장애, 아편계 금단은 각각 해당 물질에서 인정되는 진단명이다.

최고도 지적장애의 경우에도 적절한 훈련과 지원을 통해 걷기, 간단한 의사소통, 스스로 먹기와 같은 기초기술을 어느 정도 습득하거나 향상시킬 수 있는 것으로 본다. 따라서 훈련을 해도 전혀 나아질 수 없다는 설명은 옳지 않다.

야간 유뇨증은 여성보다 남성에서 더 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있다. 불수의적 배뇨, 연령이 올라갈수록 유병률이 낮아진다는 점, 수면 중에 나타난다는 설명은 유뇨증의 일반적 특징과 부합한다.

광장공포증의 공포, 불안, 회피 반응은 전형적으로 6개월 이상 지속되는 것을 진단기준으로 한다. 광장공포증은 여성에게서 더 흔하고 아동기보다는 청소년기 후반에서 성인기 초기에 주로 발병하며, 진단기준을 함께 충족하면 공황장애와 별도로 동시에 진단될 수 있으므로 나머지 설명은 적절하지 않다.

HTP 검사는 일반적으로 집, 나무, 사람의 순서로 그림을 그리도록 하며, 그림마다 엄격한 시간제한을 두지 않고 글을 읽고 쓰지 못하는 수검자에게도 실시할 수 있다. 머레이가 개발하였다는 설명은 사실과 다르며, 머레이는 주제통각검사와 관련된 인물이다.

환자는 교통사고로 두뇌를 다친 뒤 매사 의욕이 없고, 할 수 있는데도 어떤 행동을 시작하려 하지 않으며 계획을 세우거나 실천하지 못하는 모습을 보인다. 이는 목표 설정·계획·행동 개시를 담당하는 실행기능의 손상으로, 전두엽 손상에서 전형적으로 나타난다. 측두엽은 기억과 청각·언어 이해, 후두엽은 시각 처리, 두정엽은 체감각과 공간 지각에 주로 관여하므로 이 사례의 증상과 직접 연결되지 않는다.

혼(Horn)은 카텔과 함께 유동지능과 결정화된 지능 이론을 확장, 발전시킨 연구자로 알려져 있으며, 독립적인 7개 요인을 주장한 것은 서스톤의 기본정신능력 이론에 해당한다. 따라서 혼의 주장을 7요인설로 연결한 설명은 틀렸다.

선로잇기검사는 숫자나 문자를 순서대로 연결하는 과제를 통해 주의력과 정신적 추적, 처리속도 등을 평가하기 위해 고안된 신경심리검사이다.

엑스너 종합체계에서 유채색 반응 기호는 FC, CF, C, Cn 등이며, C'은 무채색(회색·검정·흰색) 반응을 나타내는 기호이다. 따라서 C'은 유채색 반응에 해당하지 않는다.

WAIS-IV 언어이해 지수의 핵심 소검사는 공통성, 어휘, 상식이며, 이해는 보충 소검사로 분류된다.

심리검사자는 자동화된 채점이나 해석 서비스를 사용하더라도 최종적인 평가 해석과 그에 따른 책임을 검사자 본인이 지는 것이 윤리적 원칙이다. 따라서 책임을 지지 않는다는 설명은 옳지 않다.

아동기의 전반적인 인지발달 속도는 청소년기보다 오히려 더 빠른 것으로 알려져 있어, 청소년기보다 느리다는 설명은 옳지 않다. 발달규준에서 생활연령과 정신연령을 함께 표기하는 것, 편차 IQ가 집단 내 규준에 속한다는 것, 추적규준이 연령별 동일 백분위를 가정한다는 설명은 지능검사 규준에 대한 일반적 내용과 부합한다.

카우프만 아동용지능검사(K-ABC)는 정보처리 이론에 기반해 제작되었고 성취도 평가도 포함하며, 언어적 기술에 덜 의존하여 언어 문제가 있는 아동에게도 적합하다는 특징이 있다. 그러나 대상 연령대는 아동용 웩슬러지능검사(WISC)와 동일하지 않으므로 이 설명은 옳지 않다.

MMPI는 이론적 근거에서 문항을 구성한 것이 아니라, 정상군과 정신장애군을 실제로 변별해주는 문항들을 통계적으로 선별하는 경험적 방식으로 제작되었다.

Z점수가 0이라는 것은 그 사례의 점수가 해당 집단의 평균과 같다는 것을 의미하며, 표준편차 1만큼 떨어져 있다는 뜻이 아니다. Z점수를 비롯한 표준점수는 원점수를 직선변환하여 얻으며, 웩슬러 지능검사의 IQ도 표준점수의 한 형태이다.

노년기에는 인지기능의 변화 양상에서 개인차가 젊은 시기보다 더 크게 벌어지는 경향이 있다. 반면 정보처리 속도는 증가가 아니라 느려지고, 감퇴는 결정지능보다 유동지능에서 먼저 두드러지며, 기억에서도 의미기억보다 일화기억의 쇠퇴가 더 뚜렷한 편이므로 나머지 설명은 옳지 않다.

애니어그램은 인간의 성격유형을 9가지로 구분하여 설명하는 성격유형론이므로, 8개 유형으로 설명한다는 것은 옳지 않다.

제시문은 유아와 학령전 아동의 발달 과정을 체계적으로 측정한 최초의 검사로, 표준화된 놀이기구와 자극에 대한 유아의 반응을 직접 관찰하며 의학적 평가나 신경학적 원인에 의한 이상을 평가하는 데 쓰인다고 설명한다. 이 기술에 부합하는 것은 Gesell의 발달 검사다. Bayley의 영아발달 척도는 그 이후에 개발된 영아용 표준화 발달검사이고, 시·지각 발달 검사는 시지각 기능에, 사회성숙도 검사는 보호자 보고를 통한 사회적 적응행동 평가에 초점이 있다.

MMPI-2의 FBS 척도는 비전형적인 응답 패턴 가운데 신체적·인지적 증상의 과장이나 꾀병 가능성, 즉 증상타당성을 평가하기 위해 개발된 척도이다.

심리검사를 선정할 때는 검사의 신뢰도와 타당도, 경제성과 실용성, 객관적 검사와 투사적 검사 각각의 장단점뿐 아니라 수검자 개인의 특성도 함께 고려해야 한다. 따라서 수검자의 특성과 상관없이 의뢰 목적만으로 검사를 선정한다는 설명은 옳지 않다.

위스콘신 카드분류검사는 개념형성, 인지적 융통성, 실행기능 등을 평가하는 검사로, 주의력이나 정신적 추적능력을 평가하는 대표적 검사로 분류되지 않는다. 기호쓰기, 숫자 소검사, 선로잇기검사는 주의력 및 정신적 추적능력을 평가하는 데 사용되는 대표적 검사들이다.

동작성 가족화 검사(KFD)는 가족 구성원이 무언가를 하고 있는 모습을 그리게 하여 가족 내 정서적 관계와 역동을 파악하는 데 유용한 투사적 검사이다.

스턴이 사용한 지능지수 산출방식은 정신연령을 신체(생활)연령으로 나눈 뒤 100을 곱하는 비율지능지수 공식이다.

뇌손상 환자의 병전지능을 추정할 때는 교육수준·연령 등 인구학적 자료, 이전 직업기능과 학업성취도, 상황적 요인에 잘 흔들리지 않는 소검사 점수 등을 활용한다. 반면 기억력은 뇌손상에 의해 쉽게 저하될 수 있는 기능이므로 병전지능 추정 자료로는 거리가 멀다.

행동평가는 관찰 가능한 행동과 그 행동을 유지시키는 상황적 조건에 초점을 두어 추론의 수준이 낮은 것을 특징으로 하며, 성격 구성개념도 특정 행동패턴을 요약하는 정도로 사용된다. 반면 전통적 심리평가는 예후 예측과 개인 간 비교나 보편적 법칙 도출을 강조하는 경향이 있어 추론의 수준이 상대적으로 높다.

임상심리학자의 고유 역할에는 심리평가, 심리치료, 연구, 자문, 교육 등이 포함되며, 약물처방을 포함한 약물치료는 국내에서 임상심리학자의 고유 역할에 해당하지 않는다.

행동평가는 문제행동과 그것을 유지시키는 조건을 파악하여 적절한 처치를 선별하고 처치 효과에 따라 수정하는 데 목적을 둔다. 반면 진단명을 탐색하는 것은 분류와 명명에 초점을 둔 전통적 진단적 평가의 목적에 가까워 행동평가의 목적과는 거리가 있다.

셀리에의 일반적응증후군은 스트레스에 대한 신체 반응이 경고 반응 단계, 저항 단계, 소진 단계의 순서로 진행된다고 설명한다.

HTP 검사에서 나무 그림의 가지와 사람 그림의 팔은 모두 외부 환경 및 타인과의 상호작용, 즉 대인관계에 대한 욕구나 태도를 탐색하는 지표로 해석된다.

접수면접은 도움을 청한 사람의 문제와 요구를 대략적으로 파악해 기관의 서비스가 적합한지 판단하고, 필요하면 다른 기관으로 의뢰할지를 고려하며, 제공되는 서비스에 대한 질문에 답하고 신뢰와 라포를 형성해 치료 과정으로 이어지도록 돕는 데 목적이 있다. 반면 자신이나 타인을 해칠 중대한 위험 상태인지 판단하는 것은 위기 상황에서 즉각적인 개입 여부를 정하기 위한 위기평가 면접의 초점이므로, 접수면접의 주요 목적과는 가장 거리가 멀다.

체계적 둔감법은 이완훈련, 불안위계 목록 작성, 불안 유발 심상에 대한 점진적 노출과 이완을 결합하는 둔감화 절차로 구성된 고전적 조건형성 기반의 행동치료 기법으로, 특정 대상에 대한 불안에 효과적이다. 심상적 홍수법과는 노출의 강도와 방식에 차이가 있을 뿐 불안 유발 심상에 전혀 노출되지 않는 것은 아니므로 이 설명은 옳지 않다.

현실치료에서는 개인이 자신의 욕구와 지각체계를 통해 현실을 주관적으로 해석한다고 보며, 지각을 통해 현실 그 자체를 있는 그대로 알 수 있다고 보지 않는다. 현실치료는 변명을 허용하지 않고 개인의 책임을 강조하며, 전행동의 생각하기 요소에 공상과 꿈을 포함시킨다는 점에서 나머지 설명은 타당하다.

단기 심리치료에서 좋은 성과를 이끄는 요인으로는 치료자의 온정과 공감, 견고한 치료적 동맹, 내담자의 적절한 긍정적 기대 등이 꼽힌다. 반면 문제를 회피하는 것은 치료적 변화를 저해하는 요인이므로 좋은 결과를 이끄는 요인에 해당하지 않는다.

두뇌기능의 국재화는 특정 인지기능이 뇌의 국부적인 영역과 연결되어 있어, 그 부위가 손상되면 그에 대응하는 한정된 범위의 인지적 결함이 나타난다고 보는 관점이다. 표현언어와 관련된 영역은 좌반구 전두엽 쪽이고, 수용언어와 관련된 영역은 좌반구 측두엽 쪽으로 알려져 있어 이를 뒤바꿔 설명하면 틀린 진술이 된다. 또한 MRI나 CT 같은 영상기법이 개발된 이후에는 기능 문제 확인에 외과적 검사보다 이러한 비침습적 영상검사가 널리 활용된다.

임상심리학자는 서비스 제공 시 높은 기준을 유지하고, 자신의 활동 결과에 책임을 지며, 자신의 능력과 기술의 한계를 인식하고 있어야 한다. 반면 자신만의 개인적 경험만을 기준으로 내담자를 판단하고 대하는 태도는 객관성과 전문성을 저버리는 것으로, 임상심리학자에게 바람직하지 못한 태도에 해당한다.

대치(전위)는 추동이 향하던 원래 대상이 위협적이거나 접근하기 어려울 때, 그 추동을 덜 위협적이거나 이용 가능한 다른 대상으로 옮기는 방어기제로 제시된 설명과 정확히 일치한다. 투사는 자신의 받아들이기 힘든 충동이나 감정을 타인의 것으로 돌리는 것이고, 반동형성은 무의식적 충동과 정반대로 표현하는 것이며, 퇴행은 이전의 만족방식이나 발달단계로 후퇴하는 것이므로 각각 제시된 설명과 서로 뒤바뀌어 있다.

기능적 분석은 문제행동을 유발하는 선행조건과 결과 등을 분석하는 행동주의적 접근의 개념으로, 대인관계와 정서적 갈등 주제를 중심으로 진행되는 정신역동적 단기치료와는 성격이 다르다. 핵심적 갈등관계 주제, 불안유발 단기치료, 분리개별화를 다루는 접근은 모두 관계를 중심에 둔 정신역동적 단기치료 기법에 해당한다.

잠재적인 학습문제를 조기에 확인하고, 학습실패 위험에 처한 아동을 위한 프로그램을 운용하며, 학교 구성원에게 다양한 관점을 제공하고 부모와 교사에게 문제행동 대처기술을 알려주는 활동은 문제가 심각해지기 전에 개입하는 예방적 성격의 역할에 해당한다.

아동 내담자라 해도 상황에 따라 보호자인 부모에게 필요한 정보를 알려야 하는 경우가 있으므로, 아동의 경우에도 부모에게 일체 알려서는 안 된다는 진술은 비밀보장 원칙을 지나치게 경직되게 적용한 틀린 설명이다. 반면 자살 위험이 있는 경우 가족에게 알려 예방조치를 취하는 것이 비밀보장보다 우선될 수 있고, 중대한 범죄사실에 대해서는 비밀보장의 예외가 인정되는 것이 일반적이다.

행동치료의 기능분석은 문제행동을 일으키는 자극이나 선행조건, 문제행동과 관련된 유기체 변인, 그리고 문제행동에 따르는 결과(강화 등)를 규명하는 데 초점을 둔다. 문제행동에 대한 인지적 해석은 인지치료적 접근에서 다루는 요소로, 행동주의적 기능분석의 규명 대상에는 포함되지 않는다.

제시문의 내담자는 친한 친구와 심하게 다퉈 헤어져 마음이 아픈 같은 상황에 새로운 의미를 부여해, 그 경험을 자신의 의사소통이나 대인관계 방식을 돌아볼 기회로 삼고 있다. 사건 자체는 그대로 두고 그에 대한 해석의 틀을 바꾸는 이 기법이 재구성이다. 개인화는 자신과 무관한 일을 자기 탓으로 돌리는 인지적 오류, 의미축소는 사건의 중요성을 실제보다 작게 보는 오류이며, 사고중지는 원치 않는 생각을 의도적으로 차단하는 기법이라는 점에서 다르다.

제시된 헌팅톤병, 파킨슨병, 알츠하이머병은 모두 신경세포가 서서히 소실되면서 증상이 점진적으로 진행되는 질환으로, 퇴행성 질환이라는 공통점을 갖는다. 종양이나 뇌혈관 사고는 병소가 국한되고 발병 양상이 급성이거나 비교적 뚜렷한 시점을 갖는다는 점에서, 만성 알코올 남용은 물질에 의한 이차적 손상이라는 점에서 이들 세 질환의 공통 범주가 될 수 없다.

성격평가질문지(PAI)에서 공격성척도(AGG)는 임상척도가 아니라 치료 계획과 관련된 치료고려척도군에 속한다. 저빈도척도(INF)는 타당도척도, 지배성척도(DOM)는 대인관계척도, 자살관념척도(SUI)는 치료고려척도로 각각 올바르게 분류된다.

알코올을 섭취하면 구토와 같은 불쾌한 신체 반응이 나타나는 약물을 투여하여 음주 행동과 혐오적 결과를 짝짓는 방식은 혐오치료에 해당한다. 이는 바람직하지 않은 행동을 불쾌한 자극과 연합시켜 그 행동의 발생을 감소시키는 고전적 조건형성 원리를 응용한 기법이다.

아노미이론은 사회가 급격히 변화하면서 기존의 가치관과 규범이 혼란스러워지고 목표와 수단 사이의 괴리가 발생할 때 일탈행동이 나타난다고 설명하는 이론으로, 현대사회의 가치관 혼란현상으로 청소년 비행을 설명하는 관점에 해당한다.

내담자가 치료과정에 다소 불성실하게 임하는 것 자체는 치료를 중단하거나 종결할 정당한 사유로 보기 어렵고, 오히려 그러한 태도를 다루는 것이 치료 과정의 일부일 수 있다. 반면 제3자로부터의 위협 같은 중대한 사유, 계속적인 서비스가 더 이상 도움이 되지 않는 경우, 내담자가 서비스를 필요로 하지 않게 된 경우는 치료 종결이 정당화되는 상황에 해당한다.

훈습은 상담 과정에서 얻은 통찰을 단번에 받아들이는 것이 아니라, 지속적이고 반복적인 작업을 통해 내담자가 그 의미를 충분히 이해하고 실제 삶에 적용할 수 있도록 소화해 가는 과정을 말한다.

제시된 세 약물 중 알코올 사용장애의 갈망(craving)을 줄일 목적으로 쓰이는 항갈망제는 날트렉손과 아캄프로세이트다. 날트렉손은 아편수용체를 차단해 음주로 얻는 보상감을 약화시키고, 아캄프로세이트는 금주 중 흥분성 신경전달의 불균형을 완화해 재음주를 막는다. 반면 노르트립틸린은 삼환계 항우울제로 우울증 치료에 쓰이는 약물이며 항갈망 목적의 약물이 아니다. 따라서 날트렉손과 아캄프로세이트 두 가지만 해당된다.

개인화는 자신과 직접적인 관련이 없거나 자신이 책임질 근거가 부족한 외부 사건을 스스로의 탓으로 돌리는 인지적 왜곡이다. 관계가 끝난 것을 충분한 근거 없이 전적으로 자신의 잘못으로 돌리는 진술이 이러한 개인화의 예에 해당한다.

Gottfredson의 직업포부 발달이론에서 개인발달 단계는 힘과 크기 지향성, 성역할 지향성, 사회적 가치 지향성, 내적 고유한 자아 지향성의 순서로 진행된다고 본다. 개인선호 지향성은 이 이론에서 제시하는 발달단계에 포함되지 않는다.

행동조형(조성)은 목표행동을 미리 설정해두고, 그 목표행동에 점차 가까워지는 행동이 나타날 때마다 단계적으로 차별강화를 주어 최종적으로 바람직한 행동에 도달하도록 만드는 기법이다.

최면은 치료자의 형식적인 유도 절차 없이도 일상적으로 자연스럽게 경험될 수 있는 상태로 간주되며, 모든 최면이 근본적으로 자기최면의 성격을 갖는다고 보는 것이 임상적 최면에 관한 일반적인 가정이다. 따라서 최면상태가 오직 치료자의 형식을 갖춘 유도로만 일어날 수 있다는 진술은 이러한 가정과 거리가 멀다.

가족치료는 가족 전체의 구조, 관계, 의사소통 양상을 재구조화하고 개선하는 데 목표를 두는 접근으로, 특정 한 구성원의 문제행동만을 개별적으로 수정하는 것에 초점을 맞추지 않는다. 가계 특징의 재구조화, 잘못된 관계의 교정, 의사소통 유형 파악과 개선은 가족치료가 통상적으로 지향하는 목표에 해당한다.

제시된 사례에서 집단원은 여러 사람에게서 부정적인 피드백을 받은 뒤 말로는 아무렇지도 않다고 하지만 얼굴 표정은 몹시 굳어 있다. 직면은 이처럼 내담자의 말과 실제 행동·표정 사이의 불일치를 있는 그대로 짚어 스스로 알아차리게 하는 개입이다. 그러므로 말과 달리 표정이 굳고 목소리가 떨린다는 점을 지적해 주는 반응이 직면에 가장 가깝다. 감정을 더 말해 보라고 권하거나, 한 말을 그대로 되돌려 주거나, 창피했을 것이라고 감정을 대신 읽어 주는 반응은 각각 탐색·재진술·공감적 반영에 해당해 불일치를 다루지 않는다.

비밀보장의 한계에 대한 정보는 상담 초기 구조화 단계에서 미리 알려주는 것이 원칙이며, 신뢰관계가 충분히 형성된 이후로 미루는 것은 내담자의 알 권리와 충분한 설명에 근거한 동의라는 측면에서 바람직하지 않다. 이중관계에 따른 어려움을 사전에 논의하고, 상담에 대한 기대와 역할, 면접시간과 상담과정의 길이 등을 안내하는 것은 적절한 구조화 방법에 해당한다.

청소년기 자살의 위험인자로는 공격성과 약물남용, 충동성이 높은 행동장애, 성적 급락이나 식습관·수면행동의 급격한 변화, 주변 사람들과 거리를 두는 회피행동의 증가 등이 알려져 있다. 부모에 대한 반항이나 저항은 청소년기에 흔히 나타날 수 있는 발달적 특성으로, 자살의 위험인자로 보기는 어렵다.

사례의 내담자는 음주 문제를 인정하지 않고 오히려 아내를 문제의 원인으로 지목하며 아내를 상담실로 불러 이야기하고 싶다고 요구하고 있다. 동기강화상담은 이런 저항에 맞서 논쟁하지 않고 반영반응으로 저항을 받아 주거나, 재구성하기로 같은 사실에 다른 의미를 부여하거나, 초점 옮기기로 대립 지점을 비껴가며 대화를 이어 간다. 이에 비해 주창 대화는 상담자가 전문가로서 옳음을 주장하고 설득·훈계하는 방식이라 저항을 오히려 키우는 함정으로, 동기강화상담이 경계하는 태도다. 따라서 동기강화상담의 기법과 가장 거리가 멀다.

특성-요인 상담은 검사와 사례연구 등 객관적 자료를 통해 내담자의 특성을 파악하고 이를 직업이나 문제 요인과 연결시키는 상담자 중심의 접근이다. 따라서 문제의 객관적 이해보다 내담자에 대한 정서적 이해에 초점을 둔다는 진술은 이 접근의 특징과 맞지 않는다. 내담자에게 정보를 제공하고 학습기술과 사회적 적응기술을 지도하는 것을 중시하는 점 역시 이 접근의 특징이다.

학습상담에서는 현실적인 목표를 설정하고, 학습과 관련된 내담자의 감정을 이해하며, 내담자의 장점과 자원을 활용하는 것이 중요하다. 학습문제와 직접 관련이 없어 보이는 개인의 심리적 문제라도 학습 수행에 영향을 줄 수 있으므로 회피하기보다 함께 다루는 것이 바람직하다.

인간중심상담의 변화 과정은 경직되고 자기 경험과 단절된 상태에서 출발해 점차 감정을 자신의 것으로 받아들이는 방향으로 진행된다. 앞선 단계들이 소통의 부재, 도움의 필요성 인식과 도움 요청, 대상으로서의 경험 표현으로 이어지므로, 그다음 단계는 지금-여기에서 더 유연하게 경험을 표현하는 단계다. 이어서 그 감정을 자기 것으로 수용하고 책임을 지는 단계를 거쳐, 경험과 인식이 일치하는 단계에 이르고 마지막에 자기실현의 경험으로 완결된다. 즉 유연한 경험표현 → 감정수용과 책임증진 → 경험과 인식의 일치 순서가 옳다.

성상담에서는 성폭력이 낯선 사람뿐 아니라 아는 사람에 의해서도 발생할 수 있음을 인식하고, 내담자의 성과 관련된 개인적 사고나 죄책감·수치심도 함께 다루어야 한다. 성폭력을 성적 자기결정권의 침해로 이해하는 관점은 성상담에서 상담자가 가져야 할 적절한 시행지침에 해당한다.

내담자에게 관심을 집중시키는 기술은 개방적인 몸자세, 내담자를 향한 편안한 자세, 지나치지 않은 적절한 응시와 같은 비언어적 태도를 중심으로 이루어진다. 잘 듣고 있다는 것을 매번 말로 확인해주는 것은 오히려 대화의 자연스러운 흐름을 방해할 수 있어 관심집중 기술과는 거리가 멀다.

설명은 가족들이 특정 사건을 언어로 표현하는 대신 공간적 배열과 신체적 표현으로 묘사하게 하는 기법을 가리키며, 이는 가족조각이다. 가족 구성원을 조각상처럼 배치해 거리·자세·시선으로 관계의 친밀도와 권력 구조를 눈에 보이게 드러내는 비언어적·경험적 기법이다. 재구조화는 가족의 경계와 위계를 바꾸는 개입, 순환질문은 한 구성원에게 다른 구성원들 사이의 관계를 묻는 질문법, 탈삼각화는 갈등에 끌려 들어간 제3자를 그 관계에서 빼내는 작업이므로 언어를 대신하는 공간적 묘사와는 다르다.

미국 최초의 심리클리닉은 펜실베니아 대학교에서 위트머(Witmer)에 의해 설립되어 학습장애와 행동장애 아동을 대상으로 치료활동이 시작되었으므로, 이를 제임스가 설립했다고 서술한 것은 옳지 않다. 인지행동치료의 발전 과정, 로저스의 인간중심치료와 카운슬링 명명, 윌버의 자아초월 심리학과 통합적 심리치료 제시에 관한 설명은 모두 타당하다.