17년 1회차

가열 여부와 생유 혼입을 판별하는 시험은 Phosphatase 시험이다.

우유의 알칼리성 phosphatase는 저온살균 조건에서 거의 완전히 불활성화되므로, 이 효소 활성이 남아 있으면 가열이 불충분했거나 생유가 섞였다고 판정한다.

• Resazurin 시험: 색소 환원 속도로 원유의 세균 오염도(신선도)를 추정한다.
• TTC 시험: 우유 속 항생물질 잔류 여부를 검사한다.
• 알코올 시험: 산도 상승이나 이상유로 인한 단백질 응고(열 안정성)를 확인한다.

설명된 감염병은 유구조충증(Taenia solium)이다.

돼지가 사람 분변의 충란을 먹으면 근육에 유구낭미충(Cysticercus cellulosae)이 형성되고, 사람은 이 돼지고기를 날것으로 먹어 감염된다.

• 바베시아증: 진드기가 매개하는 적혈구 내 원충 감염이다.
• 무구조충증: 소고기 생식으로 감염되며 중간숙주가 소이다.
• 분선충증: 유충이 피부를 뚫고 들어오는 경피감염이 주된 경로이다.

생물학적 처리방법이 아닌 것은 열연소법이다.

열연소법은 고온으로 유기물을 태워 없애는 물리·화학적 처리로, 미생물 대사를 이용하지 않는다.

• 활성오니법: 호기성 미생물 덩어리(활성슬러지)로 유기물을 분해한다.
• Lagoon법: 저류지에서 미생물의 자연 분해를 이용한다.
• 살수여상법: 여재 표면의 미생물 막으로 오수를 정화한다.

감염된 숙주에 현성질병을 일으키는 능력은 발병력(pathogenicity)이다.

발병력은 감염자 중 증상이 나타난 사람의 비율로 나타내며, 감염력은 이보다 앞 단계인 숙주 내 침입·증식 능력을 뜻한다.

• 항원성: 숙주의 면역반응(항체 생성)을 유도하는 능력이다.
• 감염력: 숙주에 침입해 정착·증식하는 능력이다.
• 특이성: 병원체가 특정 숙주나 조직에만 작용하는 성질이다.

옳지 않은 것은 수용체와 직접 결합하지 않고 호르몬의 합성·저장·배설에 영향을 주는 작용을 모방작용이라 한 설명이다.

모방작용은 내분비교란물질이 호르몬 수용체에 직접 결합해 정상 호르몬처럼 신호를 전달하는 작용이다. 수용체 결합 없이 합성·대사 과정을 교란하는 것은 모방작용이 아니다.

• 수은과 Bisphenol A는 대표적인 내분비교란물질로 분류된다.
• 수용체와 결합해 비정상적 세포분열 등을 일으키는 것은 방아쇠(촉발)작용이다.
• 수용체 결합부위를 막아 정상 호르몬 접근을 방해하는 것은 차단(봉쇄)작용이다.

수계 유행의 특징으로 옳지 않은 것은 계절과 밀접한 발생을 보인다는 설명이다.

수계 유행은 오염된 급수원을 공유하는 집단에서 일어나므로 계절과 큰 관계없이 발생하고, 성별·연령에 관계없이 급수 범위와 일치해 나타난다.

• 같은 수원을 쓰는 사람들이 동시에 노출되어 환자 발생이 폭발적이다.
• 물에 희석되어 섭취 균량이 적으므로 식계 유행보다 잠복기가 긴 편이다.
• 같은 이유로 식계 유행보다 발병률과 치사율이 낮다.

옳지 않은 것은 유방염 시 지방 함량이 증가한다는 설명이다.

유방염에서는 체세포 수는 증가하지만, 유선 분비세포가 손상되어 지방·유당·카제인 등 합성 성분은 감소한다.

• 유선세포 기능 저하로 lactose 합성이 줄어 유당 함량이 낮아진다.
• 카제인 합성이 줄고 혈액 유래 유청단백질 비율이 늘어 카제인 함량이 감소한다.
• 무지고형분은 감소하고, 나트륨·염소 이온 유입으로 전기전도도는 상승한다.

설치류 매개 전염병이 아닌 것은 뎅귀열이다.

뎅귀열은 모기(Aedes 속)가 매개하는 바이러스 감염병으로 설치류와 관계가 없다.

• 미주형 출혈열: 남미의 설치류가 보유한 arenavirus가 원인이다.
• 라사열: 다유방쥐(Mastomys)의 배설물로 전파되는 arenavirus 감염이다.
• 임파구성 맥락수막염: 생쥐 등 설치류가 보유한 arenavirus 감염이다.

옳지 않은 것은 살모넬라 감염에 의한 직장협착에서 관련 장기만 폐기한다는 설명이다.

살모넬라증은 전신성 감염으로 취급되어 판정 시 전부폐기 대상이 되므로, 해당 장기만 폐기하는 것으로 끝나지 않는다.

• 다발성 전신감염으로 인한 관절염은 전신 질환이므로 머리·지육·내장을 모두 폐기한다.
• 결핵으로 판명되면 전체 지육을 폐기한다.
• 꼬리 교창에서 척추농양으로 진행된 경우 농독증 위험으로 전체 지육을 폐기한다.

옳은 것은 원인체가 아포를 형성하며 토양이나 분변에 분포한다는 설명이다.

Clostridium tetani는 아포 형태로 토양·분변에 오래 생존하며, 주로 상처를 통해 침입해 신경독소를 만든다.

• 감수성은 말 등 단제류가 가장 높고 우제류는 상대적으로 낮다.
• 파상풍 독소(tetanospasmin)는 열에 약해 끓이는 조리로 파괴된다.
• 원인체는 주모성 편모로 운동성이 있으며, 감염은 상처를 통한 직접 침입이 주경로이다.

값이 작을수록 신선한 계란을 뜻하는 항목은 기실높이이다.

저장 중 수분이 증발하면 기실이 커지므로 기실이 작을수록 신선하다.

• 난백계수: 농후난백이 묽어지면 낮아지므로 클수록 신선하다.
• 난황계수: 난황이 퍼지면 낮아지므로 클수록 신선하다.
• 호우단위: 난백 높이와 난중으로 산출하며 클수록 신선하다.

광과민성 피부염을 일으키는 곰팡이 독소는 Sporidesmin이다.

Pithomyces chartarum이 생산하며 간·담관을 손상시켜 phylloerythrin이 배설되지 못하고 축적되므로, 햇빛 노출 시 안면습진 같은 광과민성 피부염이 생긴다.

• Trichothecene: Fusarium 독소로 구토·소화관 출혈·조혈장애를 일으킨다.
• Rubratoxin: Penicillium rubrum 독소로 간독성·출혈을 일으킨다.
• Patulin: 사과 등 과일 부패 곰팡이 독소로 소화관 자극 등을 일으킨다.

자외선의 생물학적 작용이 아닌 것은 온열작용이다.

온열작용은 파장이 긴 적외선의 주된 작용이며, 자외선은 화학선으로서 광화학 반응을 일으킨다.

• 피부의 7-dehydrocholesterol을 Vitamin D로 전환한다.
• 멜라닌 생성을 자극해 색소 침착을 일으킨다.
• 피부 혈관을 확장시켜 홍반을 유발한다.

설명하는 세균군은 장구균(Enterococcus)이며, 옳지 않은 것은 catalase 양성이고 6.5 % 식염배지에서 발육하지 못한다는 설명이다.

장구균은 catalase 음성이며 6.5 % 식염 첨가배지에서도 발육하는 것이 감별 특징이다.

• 그람양성 구균이다.
• 사람과 동물의 장관에 상재한다.
• 체외 배설 후 서서히 사멸하지만 병원균보다 오래 생존해 동결 전 오염 지표로 쓰인다.

전파매개체가 같은 질병은 서나일뇌염·리프트밸리열·일본뇌염으로, 모두 모기가 매개한다.

나머지 질병은 모기 매개가 아니어서 이들과 묶일 수 없다.

• 니파뇌염: 과일박쥐가 보유하며 돼지·접촉으로 전파된다.
• 마버그열: 과일박쥐가 자연숙주이며 혈액·체액 접촉으로 전파된다.
• 신증후출혈열: 들쥐 등 설치류의 배설물로 전파된다.

설명된 식중독은 리스테리아증이며, 옳은 것은 자연계에 널리 분포하고 인체 감염 시 뇌수막염을 일으킬 수 있다는 설명이다.

Listeria monocytogenes는 저온 증식이 가능하고 태반을 통과해 유산·신생아 패혈증을 일으키며, 면역저하자에게 수막염을 유발한다.

• 원인체는 통성혐기성으로 혐기상태에서만 자라는 것이 아니다(반추류의 선회병 유발은 맞다).
• 아포를 형성하지 않지만 독소형이 아니라 감염형 식중독이다.
• 세포 내 증식은 가능하나 Weil's disease는 렙토스피라증을 가리킨다.

옳은 것은 요오드가 아포와 진균에 살균효과가 있으며 단백질과 결합해 살균작용을 나타낸다는 설명이다.

요오드는 강한 산화력으로 미생물 단백질과 결합해 변성시키므로 살균 스펙트럼이 넓다.

• 자비멸균은 끓는 물로 가열하는 방법이지만 아포는 완전히 사멸시키지 못한다.
• 우유 저온살균은 약 63~65 °C에서 30분간 가열하는 방법으로, 42~45 °C는 살균 온도가 아니다.
• 방사선 조사는 열이 거의 발생하지 않는 냉살균이므로 동결식품에도 적용할 수 있다.

옳은 것은 유방염 젖소 우유의 칼슘과 칼륨 함량이 감소하는 경향을 보인다는 설명이다.

유방염에서는 혈액 성분이 유입되어 나트륨·염소는 증가하고, 유선에서 분비되는 칼슘·칼륨은 감소한다.

• 우유의 지방층은 크림이며, skim milk는 지방을 제거한 탈지유이다.
• 지방구는 비유기가 진행될수록 점차 작아진다.
• 온도가 올라가면 우유의 pH는 오히려 낮아진다.

벼룩이 매개하는 질병은 발진열과 페스트이다.

두 질병 모두 쥐에 기생하는 쥐벼룩을 통해 사람에게 전파된다.

• 엘리키오병: 진드기가 매개한다.
• 회귀열: 이 또는 진드기가 매개한다.
• 바베시아증: 진드기가 매개한다.
• 홍반열: 진드기가 매개하는 리케차 감염이다.

옳은 것은 잠복기 중에도 병원체 배출이 일어날 수 있다는 설명이다.

잠복기는 증상 발현 기준이고 전염 가능 여부는 별개이므로, 증상이 나타나기 전부터 병원체를 배출하는 잠복기 보균자가 존재한다.

• 잠복기는 증상 발현까지, 잠재기는 병원체 배출 시작까지의 기간으로 서로 다르다.
• 불현성감염자도 병원체를 배출해 감염원이 될 수 있다.
• 헤르페스처럼 개방감염 후 잠재감염으로 이행하는 경우가 있다.