침착한 경청 폭언하는 보호자를 대할 때는 침착한 태도로 말을 끝까지 듣고 상황을 파악한 뒤 필요하면 상급자에게 보고하는 것이 기본이다.

감정적으로 맞서면 갈등이 커지므로, 우선 상황을 정확히 파악하고 혼자 해결하기 어려우면 상급자와 함께 대응하는 절차를 밟는다.

• 같은 언성으로 맞대응하거나 공개적으로 맞서는 태도는 갈등을 키운다
• 대꾸 없이 회피하거나 무리한 요구를 다 들어주는 것도 적절한 대응이 아니다

근거 간호조무사 교육 표준교재·간호관리 일반지식

안전한 간호 유지 새로운 지식과 술기를 꾸준히 익히는 목적은 변화하는 의료 환경 속에서 안전하고 정확한 간호를 돕기 위해서다.

의료 지침과 장비, 감염관리 방법 등은 계속 바뀌므로 지속적인 학습이 있어야 대상자에게 최신 기준에 맞는 도움을 줄 수 있다.

• 급여나 승진을 목적으로만 보는 것은 교육의 본래 취지와 다르다
• 경력이 쌓였다고 해서 학습이 불필요해지는 것은 아니며, 이수증 확보만을 목표로 삼는 태도도 적절하지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·간호관리 일반지식

소음원 관리 병실 소음을 줄이려면 처치 카트나 문을 다룰 때 소리가 나지 않도록 주의하는 것이 기본이다.

바퀴가 삐걱대는 카트나 여닫는 문의 소음은 대상자의 휴식과 수면을 방해하므로, 이동과 조작을 조심스럽게 하는 습관이 필요하다.

• 야간에 평소와 같은 목소리로 대화하거나 큰 소리로 지시하는 것은 소음을 오히려 늘린다
• 경보음을 확인 없이 방치하거나 문을 세게 닫는 것도 병동 전체의 소음을 키운다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기본간호 일반지식

수면 방해 최소화 야간 내내 병실 전체 조명을 밝게 켜 두는 것은 대상자의 수면을 방해하므로 옳지 않은 방법이다.

야간에는 순회나 처치에 필요한 만큼만 손전등이나 국소 조명을 사용하고, 대상자가 자고 있으면 밝은 주조명을 켜지 않는 것이 원칙이다.

• 복도 조명을 최소한으로 유지하거나 처치할 때만 국소 조명을 켜는 것은 적절한 방법이다
• 필요할 때 간접 조명을 사용하는 것도 수면 환경을 지키는 올바른 관리다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기본간호 일반지식

수축 방식 차이 등장성 수축은 근육 길이가 변하면서 관절이 움직이는 수축이고, 등척성 수축은 길이 변화 없이 힘만 내는 수축이다.

근육은 몸무게의 약 40~50%를 차지할 만큼 큰 비중을 갖는 조직으로, 물건을 벽처럼 고정된 대상에 밀 때는 길이가 변하지 않는 등척성 수축이, 팔을 굽혀 물건을 들어 올릴 때는 길이가 변하는 등장성 수축이 나타난다.

• 등척성 수축은 오히려 관절이 움직이지 않는 상태에서 힘을 내는 수축이다
• 등장성 수축에서 근육 길이는 분명히 변하며, 두 수축이 항상 관절 움직임을 동반하는 것도 아니다

근거 간호조무사 교육 표준교재·해부생리 일반지식

혈관 확장·발한 더울 때 피부는 혈관을 확장하고 땀을 분비해 몸속 열을 밖으로 내보내는 방식으로 체온을 조절한다.

혈관이 넓어지면 피부 표면으로 흐르는 혈류가 늘어 열이 방출되고, 땀이 증발하면서 추가로 체온을 떨어뜨린다.

• 추울 때는 오히려 혈관을 수축시켜 열 손실을 줄이는 방향으로 작용한다
• 더울 때 입모근을 수축시켜 열을 가둔다는 설명은 반대로, 추울 때 소름이 돋는 반응에 해당한다

근거 간호조무사 교육 표준교재·해부생리 일반지식

보호구 착용 항암제를 다룰 때는 전용 장갑과 가운을 착용하고 환기가 되는 지정된 공간에서 취급하는 것이 원칙이다.

항암제는 세포 독성이 있어 피부 접촉이나 흡입으로 노출될 수 있으므로, 조제부터 투여·폐기까지 전 과정에서 보호구를 갖추고 정해진 절차를 따라야 한다.

• 맨손으로 다루거나 약물이 묻어도 씻지 않는 것은 노출 위험을 그대로 두는 행동이다
• 사용한 주사기를 일반 쓰레기통에 버리거나 폐기물 정리 시 보호구를 벗는 것도 안전 수칙에 어긋난다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초약리 일반지식

장 기능 저하·의존 완하제를 습관적으로 사용하면 장이 스스로 배변 반사를 일으키는 기능이 약해져 완하제에 의존하게 될 수 있다.

장기간 자극에 의존하면 자연스러운 장운동이 둔해지고, 전해질 불균형 같은 부작용이 함께 나타날 수 있어 꼭 필요한 경우에만 사용하도록 안내해야 한다.

• 완하제 사용이 장운동을 강화하거나 장 기능을 좋게 만든다는 설명은 사실과 반대다
• 습관적 사용은 전해질 불균형과 내성 문제로 이어질 수 있어 무관하다는 설명도 옳지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초약리 일반지식

포화지방 제한 콜레스테롤이 높은 대상자에게는 육류의 기름기와 내장 섭취를 줄이고 채소·생선 섭취를 늘리도록 안내해야 한다.

포화지방과 콜레스테롤 함량이 높은 식품은 혈중 콜레스테롤을 올리므로 줄이고, 식이섬유가 풍부한 채소와 불포화지방이 많은 생선으로 대체하는 것이 관리의 기본이다.

• 버터나 마가린, 내장류를 늘리는 것은 콜레스테롤 수치를 더 높이는 방향이다
• 식이섬유를 줄이거나 튀김 음식을 자주 먹는 것도 관리에 도움이 되지 않는다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초영양 일반지식

칼슘·비타민D 골다공증 예방을 위해서는 칼슘이 풍부한 식품을 섭취하고 햇볕을 쬐어 비타민D 합성을 돕는 생활 습관을 권한다.

칼슘은 뼈를 구성하는 주요 성분이고 비타민D는 칼슘 흡수를 돕는 역할을 하므로, 두 가지를 함께 챙기는 것이 골밀도 유지에 중요하다.

• 탄산음료·카페인의 과다 섭취와 짠 음식은 오히려 칼슘 배출을 늘려 예방에 도움이 되지 않는다
• 흡연과 음주 역시 골밀도를 떨어뜨리는 요인으로 알려져 있어 줄이도록 안내해야 한다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초영양 일반지식

공간 유지 필요성 유치가 일찍 빠지면 빈 공간으로 옆니가 이동해 영구치가 제자리에 나오지 못할 수 있어 공간 유지 장치가 필요하다.

유치는 영구치가 나올 자리를 미리 확보해 주는 역할을 하므로, 일찍 빠지면 그 자리를 유지하는 장치로 옆니의 이동을 막아야 한다.

• 빈 공간이 저절로 유지된다는 설명은 사실과 다르며, 관리 없이 두면 옆니가 기울어 이동한다
• 공간 유지 장치는 충치 예방이 아니라 이가 나올 자리를 지키는 것이 본래 목적이다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초치과 일반지식

뿌리 보호 우선 빠진 치아는 먼저 뿌리를 만지지 않고 씹는 면만 잡은 뒤 물로 가볍게 헹구고 우유 등에 담아 최대한 빨리 병원에 가져가는 순서로 처리한다.

뿌리 조직은 재이식 성공률과 직결되므로 처음부터 만지지 않도록 잡는 방법이 중요하고, 이후 이물질만 가볍게 씻어 낸 다음 마르지 않도록 우유나 생리식염수에 담가 신속히 치과를 찾는 흐름이 자연스럽다.

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초치과 일반지식

화상 예방 적외선 온열 요법은 화상을 예방하기 위해 피부와 일정한 거리를 유지하고 감각이 둔한 부위는 피해서 적용해야 한다.

열 자극에 대한 반응을 스스로 느끼기 어려운 부위는 화상이 생겨도 알아채기 힘들기 때문에 적용을 피하거나 더욱 세심하게 관찰해야 한다.

• 피부에 가깝게 붙이거나 감각이 둔한 부위를 우선 적용하는 것은 화상 위험을 높인다
• 시간 제한 없이 사용하거나 뜨겁다는 호소를 무시하고 유지하는 것도 안전 수칙에 어긋난다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초한방 일반지식

침+약물 효과 약침요법은 경혈 자리에 한약재에서 추출한 약물을 주입해 침 자극과 약물 효과를 함께 얻는 한방 시술이다.

경혈에 침을 놓는 자극 효과와 정제한 약물의 작용을 동시에 활용하는 방식으로, 일반적인 침 시술과 구분되는 특징을 가진다.

• 침을 쓰지 않고 약물만 복용시키는 방법이나 뜸으로 지지는 방법은 약침요법과 다른 시술이다
• 정맥 주입이나 물리치료용 마사지 기구를 가리키는 설명도 약침요법의 개념과 맞지 않는다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초한방 일반지식

급성 염증 금기 부위가 붓고 열감이 있는 급성 염증 초기 상태에는 온습포를 적용해서는 안 된다.

염증 초기에 열을 가하면 혈관이 확장되어 부종과 통증이 오히려 심해질 수 있으므로, 이때는 냉요법을 우선 고려하고 온습포는 급성기가 지난 뒤에 적용한다.

• 만성 요통이나 뻣뻣한 관절 부위는 오히려 온습포로 혈액순환을 도와 완화되는 대표적인 적용 대상이다
• 냉기로 근육이 뭉치고 긴장된 부위도 온습포로 이완을 도울 수 있는 상태에 해당한다

근거 간호조무사 교육 표준교재·기초한방 일반지식

1분 전체 측정 맥박이 불규칙한 대상자는 1분 동안 전체를 측정해 정확한 횟수와 리듬을 확인해야 한다.

성인의 정상 맥박은 분당 60~100회 범위인데, 리듬이 고르지 않으면 짧게 측정해 곱하는 방식으로는 실제 횟수와 차이가 커질 수 있어 반드시 1분 전체를 재야 한다.

• 15초만 재서 4를 곱하는 방법은 불규칙한 리듬에서는 오차가 크다
• 측정을 생략하거나 다른 부위 또는 호흡수로 대신하는 것도 정확한 상태 파악을 어렵게 한다

근거 간호조무사 교육 표준교재·성인간호 일반지식

관찰·처방 범위 진통 급성 췌장염 대상자는 통증 양상과 부위를 지속적으로 관찰하고 처방된 범위 안에서 진통을 돕는 것이 기본이다.

금식은 췌장을 자극하는 소화 활동을 줄여 통증을 관리하는 방법이므로 임의로 음식을 제공해서는 안 되며, 통증 변화를 세심히 관찰해 기록하고 필요한 처치를 돕는다.

• 소량이라도 음식을 제공하면 췌장을 자극해 통증을 악화시킬 수 있다
• 배를 압박하거나 세게 마사지하는 행위도 통증을 오히려 심하게 만들 수 있다

근거 간호조무사 교육 표준교재·성인간호 일반지식

저혈당 대비 인슐린을 사용하는 대상자는 운동 전 혈당을 확인하고 저혈당에 대비해 간단한 당분을 챙기도록 준비해야 한다.

저혈당은 혈당이 70mg/dL 이하로 떨어진 상태를 뜻하는데, 운동은 혈당을 더 낮출 수 있어 사탕이나 주스 같은 당분을 미리 준비해 이상 증상에 대비하게 한다.

• 혈당 확인 없이 바로 운동하거나 강도를 무리하게 높이는 것은 저혈당 위험을 키운다
• 인슐린 투여량을 임의로 늘리거나 공복 상태로 장시간 운동하는 것도 위험한 준비 방법이다

근거 간호조무사 교육 표준교재·성인간호 일반지식

안정·냉찜질 통풍 발작기에는 관절을 움직이지 않고 안정시키며 통증 부위를 차게 해 주는 것이 우선이다.

급성 발작기에 관절을 움직이거나 자극하면 염증과 통증이 심해지므로, 부위를 고정해 쉬게 하고 냉찜질로 부종과 통증을 가라앉히는 것이 기본 간호다.

• 부위를 따뜻하게 하거나 세게 마사지하는 것, 무리하게 움직이게 하는 것은 통증을 악화시킬 수 있다
• 수분 섭취는 오히려 요산 배출을 돕는 방향으로 권장되므로 제한하는 것은 옳지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·성인간호 일반지식

날음식 제한·손 위생 백혈구가 감소한 대상자는 손 위생을 철저히 하고 생과일·생채소 같은 날음식 섭취를 제한해 감염을 예방해야 한다.

백혈구가 줄면 세균에 저항하는 힘이 약해지므로, 익히지 않은 음식에 남아 있을 수 있는 균에 노출되지 않도록 조리된 음식을 위주로 제공하고 손 위생과 청결을 강화한다.

• 방문객 제한 없이 허용하거나 발열을 알리지 않고 지켜보는 것은 감염 위험을 키운다
• 상처를 소독 없이 방치하거나 날음식을 충분히 섭취하게 하는 것도 감염 예방과 반대되는 조치다

근거 간호조무사 교육 표준교재·성인간호 일반지식

조기 발견 효과 자궁경부암은 증상이 없는 초기 단계에서 세포 변화를 발견할수록 치료 결과가 좋아지므로 정기 검진이 필요하다.

초기에는 뚜렷한 증상이 거의 없어 자각 증상만으로는 발견이 늦어지기 쉬우므로, 정기적인 세포검사를 통해 이상 소견을 미리 찾아내는 것이 치료 성과를 높이는 핵심이다.

• 초기 자궁경부암은 증상이 거의 없어 검진 없이는 알아채기 어렵다
• 한 번의 정상 결과가 이후 검진을 대신하지 않으며, 성경험 유무만으로 발생 여부가 정해지는 것도 아니다

근거 간호조무사 교육 표준교재·성인간호 일반지식

부종·저림 관찰 갑상샘 수술 직후에는 목소리 변화, 목 주위 부종, 손발이 저리는 증상을 세심히 살펴야 한다.

수술 부위 주변의 신경이나 부갑상샘 손상은 목소리 변화나 손발 저림 같은 증상으로 나타날 수 있고, 부종은 기도를 압박할 수 있어 조기에 발견해 알려야 한다.

• 수술과 무관한 부위만 관찰하는 것은 정작 중요한 합병증 징후를 놓치게 만든다
• 부종이나 목소리 변화, 손발 저림을 정상 반응으로 넘기거나 무시하는 것은 위험할 수 있다

근거 간호조무사 교육 표준교재·성인간호 일반지식

자궁외임신 의심 월경이 없다가 한쪽 아랫배 통증과 질 출혈이 함께 나타나면 자궁 밖에 착상된 자궁외임신 가능성을 의심해야 한다.

수정란이 나팔관 등 자궁이 아닌 곳에 착상되면 무월경 상태에서 비정상 출혈과 한쪽으로 치우친 복통이 동반될 수 있어 즉시 진료가 필요한 응급 상황으로 본다.

• 정상 월경 주기는 이러한 편측 통증과 무월경 병력을 함께 설명하지 못한다
• 요로감염이나 소화불량, 폐경 반응은 무월경 이후의 출혈과 편측 복통이라는 조합을 설명하지 않는다

근거 간호조무사 교육 표준교재·모성간호 일반지식

조기 이상 격려 제왕절개 수술 후에는 통증 정도에 맞춰 이른 시기부터 침상에서 몸을 움직이고 걷도록 격려하는 것이 회복에 도움이 된다.

수술 후 움직임은 장운동을 자극해 가스 배출을 돕고 혈전 생성 위험을 줄이므로, 통증을 살피면서 단계적으로 움직임의 범위를 넓혀 가도록 돕는다.

• 움직임을 완전히 제한하거나 누워만 있게 하면 장운동이 늦어지고 혈전 위험도 커진다
• 조기 보행이 상처 회복을 방해한다는 설명은 사실과 다르다

근거 간호조무사 교육 표준교재·모성간호 일반지식

생활 관리로 완화 완경기 여성은 안면홍조와 발한 같은 증상이 나타날 수 있어 규칙적인 생활과 적절한 옷차림 등으로 돕는 것이 중요하다.

호르몬 변화로 체온 조절이 불안정해져 갑작스러운 열감이나 발한이 생기기 쉬우므로, 통풍이 잘 되는 옷차림과 규칙적인 생활 습관으로 증상을 완화하도록 안내한다.

• 완경기에 신체 변화가 거의 없다는 설명이나 생활 습관 조절이 도움이 안 된다는 설명은 사실과 다르다
• 안면홍조는 흔히 나타나는 증상으로 대부분 응급 치료가 필요한 신호는 아니다

근거 간호조무사 교육 표준교재·모성간호 일반지식

수유 자극·애착 출산 직후 첫 수유를 일찍 시작하면 아기의 빨기 자극이 모유 분비를 촉진하고 산모와 아기의 애착 형성에도 도움이 된다.

신생아는 출생 직후부터 빠는 반사를 갖고 있어 이른 수유가 가능하며, 이 자극이 호르몬 분비를 촉진해 모유 생성을 돕는다.

• 첫 수유 시기가 모유량과 관련이 없다거나 산모 회복을 늦춘다는 설명은 사실과 다르다
• 신생아에게 빠는 반사가 없다거나 모자동실이 감염 위험을 높여 수유를 미뤄야 한다는 설명도 옳지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·모성간호 일반지식

함몰·팽륜 신호 대천문이 함몰되면 탈수를, 팽륜되면 두개내압 상승과 같은 이상 상태를 의심할 수 있어 관찰이 필요하다.

대천문은 두개골이 완전히 닫히기 전 열려 있는 부위로, 수분 상태와 두개내압을 가늠하는 지표가 되어 정상보다 꺼지거나 부풀어 보이면 이상 징후로 본다.

• 대천문 모양 변화를 항상 정상 발달로 넘기거나 특별한 의미가 없다고 보는 것은 위험한 판단이다
• 체온 변화만으로 설명하거나 팽륜을 영양 상태가 좋은 신호로만 해석하는 것도 옳지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·아동간호 일반지식

출혈 징후 편도절제술 후 잦은 침 삼키기와 구토물에 섞인 선홍색 혈액은 출혈을 의심할 수 있는 대표적인 징후다.

수술 부위에서 출혈이 계속되면 아동은 삼킴 반사를 자주 일으키고, 삼킨 혈액이 구토물에 선홍색으로 섞여 나올 수 있어 이런 모습을 발견하면 즉시 알려야 한다.

• 팔의 가려움이나 배뇨 횟수 변화는 편도 수술 부위의 출혈과 관련이 없다
• 식욕이 좋아지거나 수면이 느는 모습은 오히려 회복이 순조롭다는 신호에 가깝다

근거 간호조무사 교육 표준교재·아동간호 일반지식

체온·애착 안정 피부를 맞대어 안아 주는 캥거루 케어는 미숙아의 체온과 심박을 안정시키고 부모와의 애착 형성에도 도움이 된다.

부모의 체온과 심장 박동이 아기에게 전해지면서 생리적 안정을 돕고, 접촉을 통한 정서적 교감이 부모-아기 관계 형성에도 긍정적으로 작용한다고 알려져 있다.

• 체온 조절 능력을 떨어뜨리거나 심박·호흡을 불안정하게 만든다는 설명은 사실과 반대다
• 감염 위험만 있고 다른 효과가 없다거나 성장과 무관하다는 설명도 옳지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·아동간호 일반지식

야외 활동 제한 무더운 시간대에도 야외 활동을 평소와 같이 유지하게 하는 것은 온열질환 위험을 키우므로 옳지 않은 예방 방법이다.

노인은 체온 조절 능력이 떨어져 있어 무더운 시간대에는 실내에 머물도록 하고, 물을 자주 마시게 하며 시원한 환경을 유지하는 것이 예방의 기본이다.

• 실내에 머물도록 안내하거나 수분 섭취를 챙기는 것, 시원한 환경을 유지하는 것은 적절한 예방 방법이다
• 어지럼증이나 두통이 있으면 즉시 시원한 곳으로 옮기는 대응도 필요한 조치다

근거 간호조무사 교육 표준교재·노인간호 일반지식

낙상 위험 점검 혼자 지내는 노인의 집을 방문했을 때는 바닥의 미끄럼 여부, 조명 밝기, 응급 연락 수단을 확인하는 것이 중요하다.

미끄러운 바닥이나 어두운 조명, 걸려 넘어지기 쉬운 문턱과 전선은 낙상 사고로 이어지기 쉬우므로, 이런 요소를 점검하고 응급 상황에 연락할 수단이 갖춰져 있는지도 함께 확인한다.

• 집안 환경이나 문턱, 전선 정리 상태를 확인하지 않아도 된다는 설명은 낙상 위험을 방치하는 태도다
• 응급 연락 수단이나 조명 상태를 노인의 안전과 무관하다고 보는 것도 옳지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·노인간호 일반지식

색·향 활용 미각과 후각이 둔해진 노인에게는 음식의 색과 향을 살려 다양하게 조리해 식욕을 자극하는 방법이 도움이 된다.

감각이 둔해지면 음식 맛을 잘 느끼지 못해 식욕이 떨어지기 쉬우므로, 시각적으로 보기 좋게 담고 향신료나 조리법을 다양화해 감각적인 자극을 보완한다.

• 모든 음식을 밍밍하게만 만들거나 같은 음식을 반복 제공하는 것은 오히려 식욕 저하를 키울 수 있다
• 식욕 저하를 방치하거나 식사 분위기가 무관하다고 보는 것도 적절한 대응이 아니다

근거 간호조무사 교육 표준교재·노인간호 일반지식

즉시 다량 세척 눈에 화학물질이 들어가면 즉시 다량의 깨끗한 물로 안쪽에서 바깥쪽으로 충분히 씻어 내는 것이 가장 우선되는 응급 처치다.

화학물질이 눈에 머무는 시간이 길수록 손상이 커지므로, 지체 없이 흐르는 물로 오래 세척해 물질 농도를 최대한 낮추는 것이 중요하다.

• 세척 없이 병원까지 기다리거나 소량의 물로 짧게 헹구는 것은 손상 시간을 늘려 위험하다
• 눈을 세게 비비거나 두 눈을 감긴 채 방치하는 것도 세척 효과를 떨어뜨려 옳지 않다

근거 간호조무사 교육 표준교재·응급간호 일반지식

증상 관찰·진료 동전을 삼킨 아동의 보호자에게는 호흡 곤란이나 침 흘림 같은 증상을 관찰하며 병원 진료를 받게 하도록 안내해야 한다.

삼킨 이물질이 식도나 기도에 걸리면 위험한 증상으로 이어질 수 있어, 증상 유무와 상관없이 병원에서 위치를 확인하고 필요한 조치를 받도록 안내하는 것이 원칙이다.

• 손가락을 넣어 꺼내려 하거나 구토를 유도하는 행위는 이물질을 기도로 넘어가게 해 더 위험할 수 있다
• 증상이 없다고 병원에 가지 않거나 음식을 계속 먹이는 것도 안전한 대응이 아니다

근거 간호조무사 교육 표준교재·응급간호 일반지식

깊은 조직 손상 감전 화상은 피부 표면이 가벼워 보여도 전류가 몸속 깊은 조직과 장기까지 손상시킬 수 있어 겉보기보다 위험하다.

전류는 피부를 통과해 근육과 신경, 심장 등 몸속 깊은 부위까지 흐를 수 있어, 표면 상처가 작아 보여도 내부 손상 여부를 반드시 병원에서 확인해야 한다.

• 피부 표면에만 국한된다거나 눈에 보이는 만큼만 손상된다는 설명은 감전 화상의 특성과 다르다
• 저절로 흔적 없이 낫는다거나 별도 치료가 필요 없다는 설명도 위험을 과소평가하는 것이다

근거 간호조무사 교육 표준교재·응급간호 일반지식

임산부나 학령기 아동처럼 발달 단계상 건강 관련 요구와 학습 동기가 높은 시기에 있는 대상자일수록 보건교육의 효과가 크게 나타난다.

• 이미 관련 지식을 충분히 갖추고 있거나 경제적으로 여유가 많다는 점은 교육 효과가 큰 이유로 보기 어렵다.
• 만성질환이 없어 적용 필요성이 낮거나 이미 확립된 습관을 바꿀 필요가 없다는 설명은 오히려 교육 동기를 낮추는 요인이라 이 사례와 맞지 않는다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건교육학 파트(보건교육의 대상자 특성)

마네킹 등을 이용한 시뮬레이션 교육은 실제 환자에게 위해를 주지 않으면서 위험하거나 드문 상황을 안전하게 반복 연습할 수 있다는 이점이 있다.

• 준비와 운영에는 실제로 시간과 비용이 소요되므로 전혀 들지 않는다는 설명은 옳지 않다.
• 이론 지식 없이 한 번의 시행만으로 능숙해진다거나 학습자의 사전 지식수준과 관계없이 항상 같은 효과를 낸다는 설명도 실제와 맞지 않는다.

시뮬레이션 교육은 실제 임상현장 실습을 보완하는 방법이지 완전히 대체하는 것은 아니다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건교육학 파트(시뮬레이션 교육방법)

보건교육 상담에서는 대상자가 스스로 생각과 감정을 표현할 수 있도록 개방형 질문과 경청을 활용하는 것이 효과적인 의사소통 방법이다.

• '예/아니오'로만 답하게 하는 폐쇄형 질문만 사용하거나 대상자의 말을 자주 끊는 것은 표현을 제한해 효과적인 상담을 어렵게 한다.
• 다음 질문을 미리 준비해 서두르거나 상담자의 경험을 중심으로 대화를 이끄는 것도 대상자 중심의 경청과는 거리가 멀다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건교육학 파트(치료적 의사소통과 상담기법)

보건교육 평가 방법의 실용도는 시간과 비용 면에서 쉽고 경제적으로 적용할 수 있는 정도를 의미한다.

• 평가 결과가 일관되게 나타나는 정도는 신뢰도, 측정하려는 내용을 정확히 재는 정도는 타당도를 가리켜 실용도와는 다른 개념이다.
• 평가자의 주관이 개입되지 않는 정도는 객관도, 다른 집단에도 적용 가능한 정도는 일반화 가능성을 뜻하므로 실용도와 구분된다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건교육학 파트(평가 도구의 조건)

건강생활지원센터는 주민의 생활터와 가까운 곳에서 건강생활 실천을 지원하기 위해 설치하는 시설이다.

• 감염병 확진자 격리 치료나 응급환자 이송은 건강생활지원센터의 기능이 아니라 각각 격리병상·구급체계가 담당하는 영역이다.
• 건강검진 판정과 진료를 전담하는 병원급 시설이거나 장기요양등급 판정을 전담하는 행정기관이라는 설명도 건강생활지원센터의 실제 기능과 다르다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건행정학 파트(건강생활지원센터)

주민자치위원회가 보건사업의 계획 수립 회의에 참여해 의견을 낸 것은 일차보건의료의 필수 요소 중 주민의 참여에 해당한다.

• 접근성은 지리적·시간적으로 쉽게 이용할 수 있는지를, 수용가능성은 대상자의 문화와 요구에 맞는 방식으로 제공되는지를 의미해 계획 수립 참여와는 초점이 다르다.
• 지불부담능력은 비용을 감당할 수 있는 수준으로 서비스를 제공하는지를 뜻하므로 이 사례와는 거리가 있다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건행정학 파트(일차보건의료의 필수 요소)

사회보장제도는 사회적 위험을 구성원 전체가 분담하도록 하여 소득재분배와 위험 분산 기능을 수행한다.

• 개인의 소득 수준과 관계없이 동일한 보험료만 부과하거나 시장 경쟁만으로 보장 수준을 정한다는 설명은 사회보장제도의 사회연대 원리와 맞지 않는다.
• 사회적 위험을 개인이 단독으로 책임지게 하거나 소득이 높을수록 급여를 더 많이 지급해 격차를 확대한다는 설명도 사회보장제도의 목적과 반대된다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건행정학 파트(사회보장제도의 기능)

보험자와 의료계 대표가 협상하여 통상 1년 단위로 진료비 총액을 미리 정하고 그 범위 안에서 지급하는 방식은 총액계약제(총액예산제)다.

• 행위별수가제는 진료 행위마다 항목별로 비용을 산정하는 방식이고, 인두제는 등록된 인구수에 따라 한 사람당 정액을 지급하는 방식이라 사전 총액 계약과는 다르다.
• 포괄수가제는 질병군별로 정해진 금액을 지급하고, 봉급제는 종사자에게 매월 고정 급여를 지급하는 방식이라 총액계약제와 구분된다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건행정학 파트(진료비 지불제도)

노인의료복지시설 중 노인요양시설은 입소 정원 10명 이상, 노인요양공동생활가정은 5명 이상 9명 이하로 구분된다.

두 시설 모두 입소 정원 제한이 없다거나 20명 이상 또는 10명 이상으로 동일하게 규정한다는 설명은 실제 정원 기준과 맞지 않는다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건행정학 파트(노인의료복지시설의 종류)

발생률의 분모는 위험에 노출된 인구(건강한 전체 인구수)이고, 유병률의 분모는 전체 인구수로 서로 다르다.

• 유병률은 새로 발생한 환자만이 아니라 특정 시점(기간)에 존재하는 환자 전체를 나타내는 지표라 새로 발생한 환자 수만을 뜻한다는 설명은 옳지 않다.
• 발생률이 높고 이환 기간이 길어질수록 유병률은 오히려 증가하므로, 발생률이 낮을수록 유병률이 항상 높아지거나 이환 기간이 길어지면 유병률이 낮아진다는 설명은 옳지 않다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 보건행정학 파트(질병통계지표)

환기가 되지 않는 밀폐 공간에서는 이산화탄소 등이 축적되어 두통·구역 같은 증상이 나타나는 군집중독이 생길 수 있으므로, 주기적인 환기로 실내공기를 교환하는 것이 예방의 핵심이다.

• 실내 온도를 낮추는 것만으로는 축적된 이산화탄소 농도를 낮출 수 없어 근본적인 예방책이 되지 못한다.
• 인공조명을 밝게 하거나 습도를 최대한 높이는 것, 인원수를 늘려 체온으로 온도를 높이는 것은 군집중독의 원인을 오히려 악화시킬 수 있다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 환경보건학 파트(군집독의 발생과 예방)

지구 온난화는 오존층을 두껍게 만들기보다는 극지방 빙하 감소, 해수면 상승, 매개체 서식지 확대, 온열질환 증가 등과 관련이 있어 오존층이 두꺼워져 자외선 노출이 감소한다는 설명은 옳지 않다.

• 열대성 감염병 매개체의 서식지 확대와 폭염으로 인한 온열질환 증가는 온난화의 실제 영향으로 옳은 설명이다.
• 해수면 상승에 따른 저지대 침수 위험 증가와 극지방 빙하 감소에 따른 생태계 변화도 온난화의 실제 영향에 해당한다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 환경보건학 파트(지구온난화의 건강 영향)

소각법은 폐기물을 위생적으로 처리할 수 있으나 대기오염을 유발할 수 있다는 장단점을 함께 지닌 처리방법이다.

처리 비용이 전혀 들지 않는다거나 대기오염을 전혀 일으키지 않는 완전한 친환경 방법이라는 설명은 소각 과정에서 배출가스가 발생하는 실제 특성과 맞지 않는다.

매립법보다 반드시 더 많은 부지가 필요하다거나 잔재물이 전혀 남지 않는다는 설명도 옳지 않다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 환경보건학 파트(폐기물 처리방법)

손질이 미숙한 복어를 먹고 입 주위 마비, 호흡곤란이 나타난 것은 복어 자체에 들어 있는 자연독에 의한 식중독이다.

• 살모넬라균이나 병원성 대장균은 세균성 식중독의 원인이고, 포도상구균 독소는 독소형 세균성 식중독의 원인이라 자연독과는 구분된다.
• 보툴리누스균은 통조림 등 밀봉식품에서 증식해 신경독을 만드는 세균성 식중독의 원인이므로 복어 자체의 독성분과는 다르다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 환경보건학 파트(자연독 식중독)

축전지 제조 공장에서 장기간 근무하며 손발 저림, 복통, 빈혈과 함께 혈중 납 농도가 높게 측정된 것은 납 중독에 의한 신경계·조혈계 장해를 시사한다.

• 소음성 난청은 소음 노출, 진동증후군은 진동 노출이 원인이라 화학적 유해요인 노출과는 원인이 다르다.
• 열사병은 고온 환경 노출, 산소결핍증은 밀폐공간의 산소 부족이 원인이라 이 사례의 혈중 납 농도 상승과는 관련이 없다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 산업보건학 파트(화학적 유해요인에 의한 직업병)

투베르쿨린 검사는 PPD 0.1cc를 전완부에 피내주사한 뒤 48~72시간이 지나 경결의 크기를 판독하며, 경결이 10mm 이상이면 양성으로 판정한다.

• 근육주사나 정맥주사가 아닌 피내주사로 시행하며, 주사 직후가 아니라 48~72시간이 지난 뒤에 판독해야 한다.
• 판정 기준은 발적이 아니라 경결의 크기이며, 판독을 1주일 뒤로 미루면 정확한 반응 시기를 놓치게 된다.

근거 질병관리청 결핵 진료지침(투베르쿨린 검사)

리케차에 의한 감염병 중 쯔쯔가무시병은 진드기(털진드기)가 매개하며, 발진티푸스는 이, 발진열은 쥐벼룩이 매개한다.

발진티푸스를 쥐벼룩과, 발진열을 이와 연결한 설명은 매개체가 서로 뒤바뀐 것이라 옳지 않다.

발진티푸스나 발진열을 모기·파리와 연결하는 설명도 실제 매개체와 다르다.

근거 질병관리청 표준예방지침(리케차 감염병)

매독은 병원체가 트레포네마 팔리둠이며 제3급감염병으로 분류되는 성매개감염병이다.

• 매독은 즉시 신고 대상인 제1급감염병이 아니며, 24시간 이내 신고 대상인 제2급감염병도 아니다.
• 매독의 잠복기는 평균 3주(10~90일) 수준으로 1년 이상의 긴 잠복기를 갖지 않으며, 병원체는 바이러스가 아닌 세균(스피로헤타)이다.

근거 질병관리청 표준예방지침(매독)

수인성 감염병이 유행할 때는 오염된 물에 노출된 지역에서 환자가 짧은 기간에 폭발적으로 급증하는 양상이 특징적으로 나타난다.

• 계절과 무관하게 연중 일정하게 발생하거나 성별에 따라서만 발생 여부가 결정된다는 설명은 수인성 감염병의 발생 양상과 맞지 않는다.
• 수인성 감염병에도 잠복기가 존재하므로 노출 즉시 발병한다는 설명이나, 오염원 접촉과 무관하게 전국에서 동시에 발생한다는 설명도 옳지 않다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 공중보건학 파트(감염병의 유행 양상)

건강증진은 개인과 지역사회가 스스로 건강을 조정하고 향상시키는 능력을 높이는 과정으로, 1차 예방을 중심으로 하는 활동이다.

• 이미 발생한 질병의 후유증을 최소화하는 것은 3차 예방에 해당해 1차 예방 중심인 건강증진과는 초점이 다르다.
• 조기 발견을 위한 선별검사만을 의미하거나 치료 중심으로 병원에서만 이루어진다는 설명, 예방접종 사업만을 지칭한다는 설명도 건강증진의 범위를 지나치게 좁게 본 것이다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 공중보건학 파트(건강증진의 개념)

국가 암검진 사업에서 폐암은 30갑년 이상 흡연력이 있는 54~74세를 고위험군으로 하여 2년마다 저선량 흉부CT를 시행한다.

• 흡연 여부와 관계없이 대상자를 정하거나 20세 이상 모든 성인을 매년 검사한다는 설명은 실제 대상 기준과 다르다.
• 10갑년 이상이면 나이와 관계없이 매년 검진하거나 비흡연자만을 5년마다 검진한다는 설명도 폐암 검진의 실제 기준과 맞지 않는다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 공중보건학 파트(국가 암검진 사업)

「학교보건법」상 학교에서 감염병 환자가 발생하면 학교의 장이 교육감을 거쳐 교육부장관에게 보고하도록 되어 있다.

학교의 장이 질병관리청장에게 직접 보고하거나 담임교사가 보건소장에게 보고한다는 설명, 보호자가 경찰서에 신고한다는 설명은 이 법이 정한 보고 경로와 다르다.

학교의 장이 시장·군수·구청장에게만 보고하면 된다는 설명도 교육감·교육부장관을 거치는 실제 경로와 맞지 않는다.

근거 「학교보건법」 제14조의3 제5항

출생률과 사망률이 모두 낮은 수준에서 안정된 단계로 우리나라를 비롯한 대부분의 선진국이 속하는 단계는 블래커 인구변천 5단계 중 저위정지기다.

• 고위정지기는 출생률·사망률이 모두 높아 인구 증가가 거의 없는 단계이고, 고위확장기는 사망률이 먼저 낮아지며 인구가 급증하는 단계라 이 사례와 다르다.
• 저위확장기는 출생률이 사망률보다 다소 높아 인구가 증가하는 중진국형 단계이고, 감퇴기는 출생률이 사망률보다 낮아져 인구가 감소하는 단계라 안정된 저수준과는 구분된다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 공중보건학 파트(인구변천 단계)

정관수술과 난관결찰술은 생식 기능을 원상태로 되돌리기 어려운 영구적 피임법에 해당한다.

• 콘돔·경구피임약·살정제는 사용하는 동안에만 효과가 있는 일시적 피임법이라 영구적 피임법과 구분된다.
• 자궁내장치는 제거하면 임신이 가능하고 기초체온법·월경주기법은 배란 시기를 피하는 자연 피임법이라 모두 가역적 방법이다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 모자보건학 파트(피임법의 종류)

예방접종 후에는 이상반응을 살피기 위해 접종 후 20~30분간 의료기관에 머물고 귀가 후에도 3시간 이상 관찰하도록 안내해야 한다.

• 접종 직후 바로 귀가하거나 당일에만 관찰하면 충분하다는 설명은 이상반응이 이후에도 나타날 수 있다는 점을 반영하지 못한다.
• 이상반응이 접종 직후에만 나타난다는 설명은 옳지 않으며, 접종 부위를 세게 문지르는 것은 오히려 국소 반응을 악화시킬 수 있어 권장되지 않는다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 모자보건학 파트(예방접종 후 관리)

만성질환이 있으면서 거동이 어렵고 돌봐줄 가족이 없는 대상자처럼 건강 문제가 크고 스스로 해결할 자원이 부족한 대상자를 우선적으로 배려하는 것이 지역사회 간호사업의 원칙이다.

• 등록 순서대로만 방문하고 우선순위를 두지 않거나 경제적으로 여유가 있는 대상자를 먼저 방문한다는 설명은 취약계층을 우선 배려하는 원칙과 맞지 않는다.
• 가족이 있는 대상자만 우선하거나 연령이 낮은 대상자를 항상 우선한다는 설명도 건강 문제와 자원 부족 정도를 기준으로 하는 우선순위 원칙과 다르다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 지역사회보건학 파트(지역사회 간호사업의 우선순위)

지역 주민을 대상으로 한 정신질환 예방 캠페인은 질환 발생 자체를 막으려는 1차 예방 활동으로, 정신재활 프로그램에 해당하지 않는다.

• 사회기술훈련, 일상생활기술훈련, 대인관계훈련은 이미 진단받은 정신질환자가 사회에 복귀하도록 돕는 정신재활 프로그램의 대표적인 예이다.
• 직업재활훈련 역시 정신질환자의 사회 복귀와 자립을 지원하는 재활 프로그램에 해당해 예방 캠페인과는 성격이 다르다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 지역사회보건학 파트(정신재활 프로그램)

가정방문은 대상자의 집으로 직접 이동해야 하므로 이동 시간이 들지 않아 짧은 시간에 다수를 만날 수 있다는 설명은 옳지 않다.

• 가정환경을 직접 파악하고 대상자에게 맞춘 개별화된 간호를 제공할 수 있는 점은 가정방문의 실제 장점이다.
• 가족 전체를 사정 대상에 포함하거나 대상자가 익숙한 환경에서 편안하게 대화할 수 있는 점도 가정방문의 실제 장점에 해당한다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 지역사회보건학 파트(가정방문의 장단점)

대상자의 힘든 감정을 '다들 그렇게 산다'는 식으로 가볍게 넘기는 반응은 감정을 무시하는 상투적 반응으로, 대표적인 비치료적 의사소통이다.

• 반영은 대상자의 감정을 그대로 되돌려 표현하는 기법이고, 개방적 질문은 대상자가 자유롭게 답하도록 유도하는 기법이라 감정을 가볍게 여기는 이 반응과는 다르다.
• 명료화는 모호한 표현의 의미를 구체적으로 확인하는 기법이고, 침묵은 말을 하지 않고 생각할 시간을 주는 기법이라 이 사례에 해당하지 않는다.

근거 간호조무사 교육 표준교재 지역사회보건학 파트(치료적·비치료적 의사소통)

간호조무사는 최초로 자격인정을 받은 후부터 3년마다 실태와 취업상황 등을 보건복지부장관에게 신고해야 한다.

매년 1회나 5년마다 신고한다는 설명, 이직할 때만 신고하면 된다는 설명은 실제 신고 주기와 다르며, 이 신고는 법으로 정해진 의무이므로 신고 의무가 없다는 설명도 옳지 않다.

근거 「간호법」 제17조 제4항

제3급감염병은 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내 신고해야 하며, 말라리아·매독·신증후군출혈열 등이 해당한다.

• 발생 즉시 신고해야 하는 것은 제1급감염병의 특징이라 제3급감염병과는 신고 기한이 다르다.
• 제3급감염병도 신고 의무가 있으므로 신고 의무가 없다는 설명은 옳지 않으며, 표본감시로만 파악하는 것은 제4급감염병의 특징이라 제3급감염병과 구분된다.

근거 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」(제3급감염병)

대면 진단에 따라 발급된 진단서는 발급일부터 30일까지 입원 근거 자료로서 효력이 유지된다.

7일이나 14일이 지나면 효력을 잃는다는 설명은 실제 기준보다 짧게 잡은 것이고, 60일이나 90일까지 효력이 유지된다는 설명은 실제 기준보다 길게 잡은 것이라 옳지 않다.

근거 「정신건강복지법」 제68조 제2항

「결핵예방법」상 결핵 집단발생이 의심될 때 역학조사와 결핵검진·잠복결핵검진 후 치료 조치는 시·도지사 또는 시장·군수·구청장이 시행한다.

• 질병관리청장은 국가 단위의 결핵 관리 정책을 총괄하는 위치라 개별 집단발생에 대한 직접 조치의 시행 주체로 규정되어 있지 않다.
• 의료기관의 장이 단독으로 시행하거나 경찰서장이 시행한다는 설명, 환자 본인의 신청이 있어야만 시행된다는 설명도 이 법이 정한 시행 주체와 다르다.

근거 「결핵예방법」 제10조

「구강보건법 시행규칙」상 수돗물불소농도조정사업은 0.8ppm을 유지하며 최소 0.6ppm에서 최대 1.0ppm까지 허용한다.

0.2ppm이나 1.5ppm, 3.0ppm은 실제 유지 기준과 다르며, 농도 기준 없이 검출 여부만 확인하면 된다는 설명도 옳지 않다.

근거 「구강보건법 시행규칙」 제4조 제2항

크로이츠펠트야콥병 병력자는 영구적으로 채혈이 금지되고, 예방접종 후 24시간~4주 이내인 사람은 일시적으로 채혈이 금지된다.

• 두 사람 모두 채혈에 문제가 없다는 설명은 옳지 않으며, 크로이츠펠트야콥병 병력자를 일시적으로만 금지된다고 보는 것도 실제 기준과 다르다.
• 예방접종을 받은 사람을 영구적으로 금지한다거나 두 사람 모두 영구적으로 금지된다는 설명도 일시금지와 영구금지 기준을 혼동한 것이다.

근거 「혈액관리법 시행규칙」 별표 1의2

혈압 측정 시 커프는 1초에 약 2mmHg씩 일정한 속도로 서서히 감압해야 수축기·이완기 혈압을 정확히 확인할 수 있다.

• 지나치게 빠르게 감압하면 정확한 수치를 놓치기 쉽고, 단번에 풀거나 지나치게 느리게 감압하는 것도 오차를 키운다.
• 감압 속도가 정확도와 무관하다는 설명도 실제와 다르다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

맥박산소포화도의 정상 범위는 95~100%이며, 90% 이하로 떨어지면 저산소증 가능성을 의심하고 관찰과 보고가 필요하다.

• 88%를 정상으로 판단하거나 정상 범위를 70~80%로 잘못 아는 것은 저산소증 징후를 놓치는 위험한 해석이다.
• 산소포화도가 저산소증과 무관하다는 설명도 사실이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

일반 병실의 적정 실내 온도는 22~23℃ 정도로, 대상자가 춥거나 덥지 않게 느끼는 범위를 유지한다.

• 18℃ 이하로 서늘하게 하거나 28~30℃로 덥게 유지하는 것은 대상자를 불편하게 만든다.
• 온도를 무조건 26℃로 고정하거나 계절마다 크게 요동치게 두는 것도 적절한 환경 관리가 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

과산화수소를 이용한 저온 플라즈마 멸균은 45~55℃에서 약 28분간 진행하는 저온 멸균법이다.

• 고온에서 장시간 진행한다거나 상온에서 24시간 이상 노출해야 한다는 설명은 실제 조건과 다르다.
• 온도·시간이 효과와 무관하다거나 5℃에서 5분 만에 끝난다는 설명도 사실과 맞지 않는다.

근거 질병관리청 의료관련감염 표준예방지침

글루타르알데히드는 높은 수준 소독제로, 주로 2%·2.5% 농도로 사용해 아포를 포함한 미생물을 사멸시킨다.

• 0.01% 미만의 저농도나 20% 이상의 고농도 원액은 실제 사용 농도와 크게 다르다.
• 소독 효과가 없다거나 알코올과 같은 농도로 사용한다는 설명도 사실이 아니다.

근거 질병관리청 의료관련감염 표준예방지침

격리 가운을 벗을 때는 오염된 앞면을 만지지 않도록 목 끈을 먼저 풀고 허리 끈을 나중에 풀어 안쪽이 겉으로 오게 벗는다.

• 허리 끈을 먼저 풀거나 끈을 풀지 않고 벗으면 오염된 겉면이 몸에 닿을 위험이 커진다.
• 끈 순서가 감염 예방과 무관하다는 설명도 사실이 아니다.

근거 질병관리청 의료관련감염 표준예방지침

손에 혈액·체액이 육안으로 묻지 않은 상태라면 알코올 손소독제만으로 손위생을 시행해도 된다.

• 배설물이나 혈액 등이 눈에 보이게 묻었을 때, 화장실 사용 후에는 비누와 흐르는 물로 씻어야 한다.
• 노로바이러스처럼 알코올로 잘 제거되지 않는 병원체가 의심될 때도 물과 비누 세척이 필요하다.

근거 질병관리청 의료관련감염 표준예방지침

흉곽 배액관 교환, 주사약 준비, 드레싱처럼 무균 상태를 완전히 지켜야 하는 처치에는 외과적 무균술이 필요하다.

• 관장액 주입·비위관 삽입·배액관 비우기는 내과적 무균술로도 충분한 처치이다.
• 구강간호·등 마사지·활력징후 측정은 무균 영역을 만들 필요가 없는 일상적 처치이다.

근거 질병관리청 의료관련감염 표준예방지침

요배양검사를 위한 단순도뇨는 무균적으로 3~5mL 정도의 소변을 채취해 오염 없이 검체를 확보한다.

• 50mL 이상의 많은 양이나 0.5mL 미만의 극소량은 검사에 필요한 적정량과 다르다.
• 소변주머니에 모인 소변을 쓰거나 소독 없이 채취하면 균이 오염되어 결과가 왜곡될 수 있다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

기관지 내시경 검사 전에는 6~8시간 금식시키고, 검사 후에는 국소마취로 억제된 구역반사가 돌아올 때까지 음식과 물을 주지 않아야 흡인을 예방할 수 있다.

• 금식 없이 시행하거나 검사 직후 바로 음식을 주는 것은 흡인 위험을 높인다.
• 구역반사 확인 없이 물을 마시게 하거나 관찰 없이 퇴실시키는 것도 안전한 사후관리가 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

MRI 검사는 강한 자기장을 사용하므로 금속물질을 모두 제거한 뒤 시행하며, 소요 시간은 약 20~40분 정도이다.

• 금속물질 확인 없이 시행하거나 검사 중 자유롭게 움직이는 것은 영상 왜곡이나 안전사고를 일으킬 수 있다.
• 검사 시간을 5분이나 3시간 이상으로 제시한 설명도 실제와 차이가 크다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

삼각대(공중그네)는 대상자가 스스로 몸을 움직이거나 자세를 바꾸도록 도와 상지 근력을 유지하고 독립성을 높이는 데 목적이 있다.

• 움직임을 제한하는 억제 도구나 얼굴을 가리는 크래들과는 역할이 다르다.
• 체온 조절이나 간호조무사의 이동 보조만을 위한 도구도 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

침상 목욕에는 43~46℃ 정도의 따뜻한 물을 사용해야 대상자가 편안함을 느끼면서 피부 손상 없이 목욕을 시행할 수 있다.

• 지나치게 찬물이나 60℃ 이상의 뜨거운 물은 대상자에게 불편함이나 화상 위험을 준다.
• 온도가 목욕 효과와 무관하다거나 매번 무작위로 정해도 된다는 설명도 사실이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

침대 높이를 대상자에게 맞게 조절하면 간호조무사가 올바른 자세로 작업해 허리와 어깨 등 신체 부담을 줄이면서 안전하게 머리 감기기를 시행할 수 있다.

• 체온 조절이나 머리카락 건조 속도와는 관련이 없는 목적이다.
• 침대 높이가 머리 감기기와 무관하다거나 물 흐름 방향을 바꾸기 위한 것이라는 설명도 사실이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

과산화수소를 구강간호에 장기간 사용하면 치아 에나멜질이 손상될 수 있어, 사용 후에는 입안을 철저히 헹궈 잔여물을 제거해야 한다.

• 치아에 영향이 없다거나 헹구지 않아야 효과가 지속된다는 설명은 실제 부작용과 반대된다.
• 고농도일수록 안전하다거나 장기 사용을 전제로 만들어졌다는 설명도 사실이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

비위관 삽입에는 12~18Fr 굵기의 레빈튜브와 위 내용물 확인·주입에 쓰는 50cc 주사기를 준비한다.

• 5Fr의 지나치게 가는 튜브나 30~40Fr의 지나치게 굵은 튜브는 실제 사용 범위와 다르다.
• 주사기 없이 튜브만으로 위치를 확인하거나 아무 주사기나 사용해도 된다는 설명도 적절하지 않다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

비위관 삽입 시에는 수용성 윤활제를 관 끝에서 10~20cm 부위까지 도포해 점막 손상 없이 부드럽게 삽입한다.

• 지용성 윤활제는 흡인 시 폐 손상을 일으킬 수 있어 사용하지 않는다.
• 윤활제 없이 삽입하거나 1cm 이내에만 살짝 바르는 것, 알코올을 사용하는 것도 점막에 자극을 줄 수 있다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

관장통에 용액이 남았을 때는 조절기를 먼저 잠근 뒤 직장관을 제거해 관 안으로 공기가 들어가 복부 팽만이 생기는 것을 막는다.

• 조절기를 열어 두거나 직장관을 먼저 빼는 순서는 공기 유입 위험을 키운다.
• 남은 용액을 반드시 다 주입해야 한다는 설명도 상황에 맞지 않는다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

변기를 30분 이상 대어 두면 눌린 부위에 욕창이나 피부 손상 위험이 커지므로 오래 대어 두지 않아야 한다.

• 몇 시간씩 대어 두거나 다음 배변까지 계속 두는 것은 피부 손상 위험을 방치하는 것이다.
• 대는 시간이 피부와 무관하다거나 길수록 좋다는 설명도 사실과 반대된다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

오랜 변비로 단단해진 변이 직장에 쌓여 스스로 배출되지 않는 상태를 분변매복이라 하며, 손가락으로 변을 파내는 등의 처치가 필요할 수 있다.

• 요실금·변실금은 배설물이 의도치 않게 새어 나오는 상태로 분변매복과는 다른 개념이다.
• 장폐색·위경련도 각각 장이 막히거나 위가 경련하는 별개의 상태를 가리킨다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

복부 검사나 여성의 인공도뇨, 회음부 열요법 등에는 등을 대고 무릎을 세운 배횡와위가 접근과 관찰에 가장 적합한 체위이다.

• 복위는 엎드린 자세로 회음부 접근에 맞지 않고, 심스위는 관장 등 다른 목적에 주로 쓰인다.
• 좌위나 트렌델렌부르크 자세도 이런 처치에 우선 적용하는 체위가 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

이동 전 침대 높이를 조절하면 간호조무사가 편안한 작업 높이에서 대상자를 옮길 수 있어 근골격계 손상을 예방하고 안전한 이동을 돕는다.

• 체온 조절이나 속도만을 위한 목적이 아니며, 침대 높이가 이동 안전과 무관하다는 설명도 사실이 아니다.
• 무조건 낮출수록 안전하다는 설명도 상황에 따라 맞지 않을 수 있다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

보행 중 어지럼을 호소하면 낙상을 예방하기 위해 즉시 걷기를 멈추고 의자에 앉혀 안정을 취하게 한 뒤 상태를 관찰해야 한다.

• 걷기를 계속 진행시키거나 목표 거리까지 격려하는 것은 낙상 위험을 키운다.
• 혼자 두고 자리를 비우거나 물을 마신 뒤 바로 다시 걷게 하는 것도 안전한 대응이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

회음부 가열등은 1회 20분 이내로 적용하며, 전구의 W수에 따라 30W는 약 30cm, 40~60W는 약 45~60cm 거리를 유지해 화상을 예방한다.

• 시간·거리를 제한 없이 조절하거나 2시간 이상 적용하는 것은 화상 위험을 크게 높인다.
• W수와 관계없이 지나치게 가깝게 두거나 피부에 직접 닿게 하는 것도 위험한 적용법이다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

팔이나 다리를 몸의 중심선에서 옆으로 멀어지게 벌리는 동작을 외전(abduction)이라 한다.

• 내전은 벌어진 팔다리를 다시 몸통 쪽으로 붙이는 반대 동작이고, 굴곡·신전은 관절을 접거나 펴는 동작이다.
• 내회전은 팔다리를 몸의 중심축을 따라 안쪽으로 돌리는 동작으로 외전과는 방향이 다르다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」 (도해 준비 중)

영아를 홑이불로 감싸는 방법은 검사·처치처럼 짧은 시간 동안 팔다리의 움직임을 막는 일시적인 방법으로, 얼굴은 가리지 않고 호흡과 표정을 관찰할 수 있게 하며 처치가 끝나면 바로 풀어 준다.

• 얼굴까지 가리거나 장기간 감싸 두는 것은 질식·순환 장애 위험을 키운다.
• 감싼 동안에도 손발의 색과 순환 상태를 주기적으로 확인해야 한다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」 (도해 준비 중)

가글 후 삼키지 않고 뱉어낸 물은 체내로 들어가지 않았으므로 섭취량 기록에 포함하지 않는다.

• 경구로 마신 물·음료와 물약·시럽 형태의 약물은 체내로 들어가므로 섭취량에 포함해 기록한다.
• 코위관으로 주입한 유동식과 정맥으로 들어가는 수액도 모두 섭취량에 포함되는 항목이다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

친수성 콜로이드 드레싱은 상처의 삼출물과 만나 젤을 형성해 습윤한 환경을 유지하고, 자가분해 방식으로 괴사조직 제거를 돕는다.

• 상처를 건조시켜 딱지를 만드는 것은 반대로 습윤 상처치유 원리에 어긋난다.
• 항생제 성분으로 작용하거나 단순히 덮기만 하는 재료가 아니며, 삼출물을 전혀 흡수하지 못한다는 설명도 사실과 다르다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

이동집게(전달집게)는 끝이 허리 높이보다 낮아지지 않게 유지해 시야 밖에서 오염되는 것을 막아야 한다.

• 집게를 허리보다 낮은 위치로 내리거나 끝을 바닥 가까이 늘어뜨리면 눈에 보이지 않는 부위가 오염될 위험이 커진다.
• 높이를 신경 쓰지 않거나 사용 후 소독하지 않는 것도 무균술 원칙에 어긋난다.

근거 질병관리청 의료관련감염 표준예방지침

비강 캐뉼러는 적어도 8시간마다 제거해 분비물과 이물질을 닦아 주어야 코 점막 자극과 감염을 예방할 수 있다.

• 제거·세척 없이 계속 유지하는 것은 분비물이 쌓여 위생상 문제를 일으킨다.
• 24시간에 한 번만 산소 흐름을 확인하거나 청결 관리가 감염과 무관하다는 설명도 사실이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

수술 후 하지 운동은 다리의 정맥 순환을 촉진해 혈전 형성과 정맥혈전색전증을 예방하기 위해 시행한다.

• 통증을 즉시 없애거나 체온을 낮추기 위한 목적이 아니며, 회복과 무관하다는 설명도 사실과 다르다.
• 근육을 이완시켜 움직이지 못하게 하는 것도 하지 운동의 목적과 반대된다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

복부 수술 후 통증은 대개 2~3일 지속되며, 장운동이 회복되면서 첫 배변은 보통 1~5일 이내에 나타난다.

• 통증이 전혀 없다거나 한 달 이상 지속되어야 정상이라는 설명은 실제 경과와 다르다.
• 첫 배변을 2주 이후로 보거나 수술 종류와 관계없이 항상 동일하다는 설명도 사실이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

기관절개관 내관은 과산화수소에 담가 분비물을 제거한 뒤 흐르는 물로 솔을 이용해 세척해 관 안쪽까지 깨끗하게 관리한다.

• 알코올로 겉면만 닦거나 뜨거운 물에 삶기만 하는 것은 내관 안쪽 분비물 제거에 충분하지 않다.
• 생리식염수에 담그기만 하거나 세척·소독 없이 재사용하는 것도 감염 위험을 키운다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

근육주사는 근육이 크고 혈관이 풍부한 둔근을 가장 많이 사용하지만, 걷지 못하는 영아·소아는 대퇴부 전외측을 사용하며 좌골신경 손상 위험 때문에 둔근 배면은 3세 이하에게 사용하지 않는다.

• 영아에게 성인처럼 둔근 배면을 우선 사용하는 것은 신경 손상 위험이 크다.
• 반복 주사를 같은 부위에만 놓거나, 혈관·근육 분포가 부위 선택과 무관하다는 설명, 삼각근만 사용한다는 설명도 사실과 다르다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」

임종을 앞둔 대상자의 병실은 순환 저하로 체온 조절이 어려워지는 점을 고려해 21~23℃ 정도의 온도로 유지한다.

• 지나치게 덥거나 서늘한 온도는 대상자를 불편하게 만든다.
• 온도가 임종 간호와 무관하다거나 자주 크게 변화시켜야 한다는 설명도 사실이 아니다.

근거 「간호조무사 교육 표준교재·교과 일반지식」