2장 환경성 질환론 기출문제 시험지를 PDF·인쇄용으로 무료로 받아보세요. 다음 중 환경성 질환의 진단 기준에 포함되지 않는 것은 무엇입니까? 환경성 질환은 유해 인자 노출로 발생하는 비전염성 질환이 대부분이며, 전염성은 진단 기준에 포함되지 않습니다 아토피 피부염의 주요 증상으로 옳지 않은 것은 무엇입니까? 고열과 근육통은 주로 감기와 같은 감염성 질환의 증상이며, 아토피 피부염의 주요 증상과는 거리가 멉니다. 아토피 피부염의 주요 증상은 심한 가려움증, 피부 건조, 특징적인 부위의 습진입니다 다음 중 런던형 스모그

2장 환경성 질환론

재현성: 원인 물질에 반복 노출 시 증상이 재발한다

회복성: 원인 물질을 제거하면 증상이 호전된다.

다양성: 증상이 여러 신체 기관에 걸쳐 다양하게 나타난다.

전염성: 질환이 타인에게 쉽게 전파된다.

민감성: 낮은 농도의 원인 물질에도 증상이 발생한다.

참기 힘든 가려움증 (소양증)

연령에 따라 달라지는 병변 부위

암기팁! 런던 산업혁명! 산산~황산화물!

&nbsp;식사 전 손을 깨끗이 씻는다.

철분과 칼슘이 풍부한 식단을 섭취한다.

오래된 수도관이 있는 환경을 피한다.

&nbsp;공복 상태를 길게 유지한다.

&nbsp;납 함유 가능성이 있는 페인트를 사용하지 않는다.

아토피, 천식 증상 완화 도움

지름 100 마이크로미터 이상의 큰 입자이다.

눈에 보이지 않으므로 건강에 영향이 없다.

&nbsp;입자의 크기가 클수록 폐 깊숙이 침투한다.

황사 발생 시에만 나타나는 현상이다.

입자 크기가 2.5 µm 이하인 것을 초미세먼지라고 한다.

뜨거운 물로 30분 이상 목욕한다.

때를 밀어 피부 각질을 제거한다.

&nbsp;하루 한번, 미지근한 물에 10분 내외로 짧게 한다.

강한 향이 있는 비누를 사용한다.

목욕 후 보습제 없이 자연 건조시킨다.

산업 활동으로 만들어진 화학물질이다.

몸속에서 정상적인 호르몬의 작용을 방해한다.

생식 기능 저하, 기형, 암 등을 유발하는 것으로 추정된다.

&nbsp;플라스틱 가소제, 다이옥신 등이 이에 속한다.

&nbsp;인체에 유익한 작용을 하는 호르몬이다.

&nbsp;간헐적·지속적 / 경증·중등도-중증

증상이 심할 때만 기관지확장제를 사용한다.

꾸준히 흡입용 스테로이드제를 사용한다.

항생제를 정기적으로 복용한다.

&nbsp;고용량의 경구 스테로이드제를 장기 복용한다.

진단 즉시 수술적 치료를 시행한다

꽃가루의 생산량 증가 및 비산 시기 변화

&nbsp;대기오염 물질(오존, 미세먼지) 농도 증가

뇌우 발생 시 천식 악화(Thunderstorm asthma)

호흡기 바이러스 감염의 완전한 소멸

곰팡이 포자의 성장 및 항원성 증가

<a href="https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=426128&amp;ref=y" style="color: rgb(19, 117, 203); font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, helvetica, &quot;Apple SD Gothic Neo&quot;, sans-serif; font-size: 17px; letter-spacing: -0.3px; white-space-collapse: collapse; background-color: rgb(255, 255, 255);">면역학적 관용이라고도 하며,&nbsp;</a><a href="https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=2691423&amp;ref=y" style="color: rgb(19, 117, 203); font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, helvetica, &quot;Apple SD Gothic Neo&quot;, sans-serif; font-size: 17px; letter-spacing: -0.3px; white-space-collapse: collapse; background-color: rgb(255, 255, 255);">면역계가 생체를 공격하지 않은 상태를 말한다.</a>

부작용이 매우 심하므로 절대 사용해서는 안 된다

강도에 상관없이 아무 제품이나 사용해도 된다.

증상이 없어져도 예방을 위해 계속해서 매일 사용해야 한다.

병변의 정도, 부위, 환자 연령에 따라 적절한 강도의 제제를 선택하여 사용해야 한다.

&nbsp;전신 흡수율이 높아 항상 혈액 검사를 병행해야 한다.

피부단자검사는 원인 항원을 찾는 데 가장 중요한 검사 중 하나이다.&nbsp;

혈청 특이 IgE 검사(MAST, CAP 등)는 항히스타민제 복용에 영향을 받지 않는다

비강 유발검사는 국소 알레르기를 진단하는 유일한 방법이지만 임상 적용이 어렵다.

피부단자검사는 MAST 검사에 비해 민감도는 높지만 특이도는 낮다.

피부단자검사 시 위음성 반응의 원인으로 오래되어 변질된 시약 사용이 있을 수 있다

식품의약품안전처에서 인증한 'KF' 등급의 보건용 마스크를 착용하는 것이 좋다

마스크 등급이 높을수록 분진 제거 효율이 높지만, 호흡이 불편할 수 있다.

심한 폐질환 환자나 임산부는 마스크 사용 시 불편감을 느끼면 즉시 벗어야 한다.&nbsp;

마스크는 얼굴에 완전히 밀착시켜 틈이 없도록 착용해야 효과가 있다.

보건용 마스크는 빨아서 재사용해도 성능에 변화가 없다.

두 질환은 발생 기전이 완전히 달라 전혀 관련이 없다.

알레르기 비염이 있는 환자는 천식 발생 위험이 일반인보다 높다.

천식 환자는 대부분 알레르기 비염을 동반하지 않는다.

알레르기 비염만 치료하면 천식은 저절로 완치된다.

하나의 기도, 하나의 질환(one airway, one disease)' 개념은 두 질환의 연관성이 없음을 의미한다.

아토피, 천식 등 주요 질환별 '환경보건센터' 지정 운영

건축자재의 휘발성유기화합물(VOCs) 기준 설정 및 관리

신규 화학물질 도입 시 유해성 심사 의무화

모든 국민에게 방사능 예방약을 의무적으로 배포

식품의 방사능 오염에 대해 국제 기준보다 엄격한 기준 적용

황색포도상구균 (Staphylococcus aureus)

&nbsp;헬리코박터 파일로리균 (Helicobacter pylori)

결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)

1세대 항히스타민제는 진정 작용이 없어 운전자에게 안전하게 권장된다.

비강분무 스테로이드제는 효과가 즉시 나타나므로 증상이 있을 때만 사용한다.

류코트리엔 수용체 길항제는 코막힘 증상 개선에 효과가 있으며, 항히스타민제와 병용 시 상승효과를 보일 수 있다.

&nbsp;국소용 항히스타민제는 경구용 제제보다 효과가 월등하며 전신 부작용이 전혀 없다.

항 IgE 항체(Omalizumab)는 가격이 저렴하고 모든 알레르기 비염 환자에게 1차 치료제로 사용된다

미세먼지 '나쁨' 등급일 때는 외출을 자제하고, 외출 시에는 증상완화제를 항상 휴대한다.

﻿증상 유무와 상관없이 미세먼지 농도가 높을 것으로 예보되면 선제적으로 유지 치료 약물 용량을 2배로 늘린다.

&nbsp;음식을 조리할 때는 초미세먼지가 급증하므로 환풍기를 작동시키거나 환기를 자주 한다

미세먼지 농도가 높은 날 이후 수일까지도 그 영향이 지속될 수 있음을 인지한다

&nbsp;HEPA 필터가 장착된 공기청정기 사용이 도움이 될 수 있으며, 주기적인 필터 관리가 중요하다

뇌우 시 발생하는 강한 번개가 직접 기도를 자극하여 천식을 유발한다.

급격한 기온 저하로 인해 기관지가 수축하여 발생한다.

&nbsp;뇌우에 동반되는 삼투압 충격으로 꽃가루 입자가 파괴되어 더 작은 알레르기 항원 입자들이 대량으로 공기 중에 분산되기 때문이다

빗물에 포함된 산성 물질이 호흡기에 직접적인 손상을 주기 때문이다.

천둥소리로 인한 정신적 스트레스가 과호흡을 유발하여 발생한다.

&nbsp;아토피 피부염이 있으면 항상 행진하듯이 걸어야 한다는 의미이다.

나이가 들면서 아토피 피부염, 식품 알레르기, 천식, 알레르기 비염이 순차적으로 사라지는 현상이다.

영유아기의 아토피 피부염을 시작으로, 성장하면서 천식이나 알레르기 비염과 같은 다른 알레르기 질환이 순차적으로 발현되는 경향을 말한다.

&nbsp;모든 아토피 피부염 소아가 반드시 겪게 되는 필연적인 과정이다.

&nbsp;알레르기 행진을 막기 위한 유일한 방법은 모든 종류의 음식을 제한하는 것이다.

양성 반응은 해당 항원이 현재 비염 증상의 원인임을 100% 확진하는 것이다.

증상이 없는 정상인에서도 양성 반응이 나올 수 있으므로, 반드시 증상 및 병력과 연관지어 해석해야 한다.

양성 반응이 나오면 즉시 해당 항원에 대한 수술적 치료를 시작해야 한다.

&nbsp;피부 반응의 크기는 증상의 심한 정도와 항상 정비례한다.

피부 검사 결과는 환자의 나이, 약물 복용 여부, 검사 시약의 상태 등과 전혀 무관하다.

&nbsp;아토피 피부염 치료에 사용되는 비스테로이드성 항염증제이다

피부 위축의 위험이 없어 얼굴, 눈꺼풀 등 얇은 피부에 장기간 사용이 가능하다

자주 재발하는 부위에 주 2-3회 바르는 '선제적 치료(proactive therapy)'로 재발을 감소시킬 수 있다

가장 흔한 부작용은 피부 위축과 혈관 확장이다.

2세 이상의 소아에서 사용하도록 허가되었으나, 2세 이하에서도 안전하게 사용될 수 있다는 연구 결과들이 있다

&nbsp;자외선(UV-B) - 피부암, 백내장&nbsp;

&nbsp;환경호르몬 - 생식 기능 저하, 기형

&nbsp;피톤치드 - 심폐기능 강화, 스트레스 해소

산성비 - 천식 악화, 호흡기 증상 유발

&nbsp;임신 중이나 수유 중에 특정 음식을 엄격히 제한하면 아기의 아토피 피부염을 확실히 예방할 수 있다.

&nbsp;아기가 태어나자마자 모든 종류의 항생제를 투여하는 것이 예방에 효과적이다.

출생 후 고위험군 신생아에게 보습제를 꾸준히 발라주는 것이 아토피 피부염 발생 위험을 낮출 수 있다.

예방을 위해서는 아기를 외부 공기와 완전히 차단된 무균실에서 키워야 한다.

아토피 피부염은 100% 유전이므로 예방은 불가능하다.

&nbsp;기도 점막을 직접 자극하여 염증 반응을 유발한다.

폐포까지 깊숙이 침투하여 기관지수축을 일으킨다

알레르기 항원을 기도로 전달하는 매개체 역할을 한다.

기도 내 정상 세균총을 활성화시켜 면역력을 증강시킨다.

흡입성 항원의 침투와 감작을 촉진시켜 알레르기 반응을 증폭시킨다.&nbsp;

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